الطب > ‫‏كيف يعمل جسم الإنسان‬؟

جهاز القلب والدوران - مكوّنات الدمّ

تشكُّل الدَّم:

في المرحلةِ الجنينية: يبدأ تشكّلُ الدَّم في الشهرين الأوَّلين، من الخلايا المُتحرّكة للوريقةِ المتوسطةِ في الكيسِ المُحي، ثم يتولّى الطحالُ تصنيعَ الدَّم حتى الشَّهرِ الخامسِ، أمَّا الكبدُ ونِقْيُ العظمِ فينتِجان الدَّمَ حتى الشهرِ السَّابعِ وقد يستمرَّان حتى الولادة، وبعدَ الولادةِ يُصبحُ نِقْيُ العظمِ المسؤولَ الوحيدَ عن إنتاجِ خلايا الدَّم، ويُعدُّ أيُّ إنتاجٍ لكرياتِ الدَّم من الكبدِ والطحالِ خلال الحياةِ الطبيعية دلالةً مرضية.

تتشكلُ خلايا الدَّم في نِقْي العظمِ وتتطوّرُ من الخلايا الجذعية المكوّنةِ للدم، فالخلايا الجذعيةُ المُكوِّنةُ للدم قادرةٌ على التمايزِ إمَّا إلى خلايا حمراءَ أو خلايا بيضاءَ أو صُفيحاتٍ دموية.

فأرومةُ النُّواء تتمايزُ إلى صُفيحاتٍ، والأرومةُ اللمفاويةُ تتمايزُ إلى لمفاوياتٍ، والأرومةُ الوحيدةُ تتمايزُ إلى وحيداتِ النُّوى، والأرومةُ النِقْوية تتمايزُ إلى كرياتٍ بيضاءَ محبّبةٍ، والأرومةُ الحمراءُ تتمايزُ إلى كرياتٍ حمراء.

الدَّم:

سائلٌ لزجٌ ذو طعمٍ مالحٍ يملأُ الأوعيةَ الدَّموية، ويبلغُ حجمُه في جسمِ الإنسانِ حوالي 5 ليترات، يشكّلُ 7-8% من وزنِ الجسم.

ويتكوّنُ من أربعةِ عناصرَ رئيسيةٍ هي: الكُريَّات الحمراءُ RBC، والكُريَّاتُ البيضاءWBC ، والبلازما Plasma، والصُفيحاتُ الدَّموية PLT.

وظائفُ الدَّم:

● نقلُ الأوكسجين والعناصرِ المغذيةِ إلى الرئتين وأنسجةِ الجسم.

● تشكيلُ خَثراتٍ لإيقافِ النزفِ.

● نقلُ الخلايا والأجسامِ المُضادةِ لمحاربةِ الكائناتِ الغريبة التي تُسبّب العدوى.

● نقلُ الفضلاتِ إلى الكبدِ والكليتين لتتمَّ تصفيتُها وتنقيةُ الدَّم ومن ثَمَّ طرحُها خارجَ الجسم.

● تنظيمُ حرارةِ الجسم.

البلازما Plasma:

عبارةٌ عن سائلٍ يُشكّلُ حوالي 60 % من حجمِ الدَّم، يحوي الماءَ على نحوٍ رئيسي، إضافةً إلى عدّةِ موادّ مُهمةٍ مثل: البروتيناتُ (وتشملُ الألبومين، وعواملَ التخثر، والأجسامَ المُضادَّة، والأنزيماتِ، والهرمونات) والسكرياتُ (كالغلوكوز) والدُّهون.

مَهمَّتُها الأساسية: نقلُ خلايا الدَّم إلى كافةِ أنحاءِ الجسمِ مع الأغذيةِ والفضلاتِ وعواملِ التخثُّر والهرموناتِ والأجسامِ المُضادةِ والبروتيناتِ التي تساعدُ على الحفاظِ على توازنِ السوائلِ في الجسم.

كرياتُ الدَّم الحمراء: (Red Blood Cells (RBC

• لونُها أحمرُ فاتحٌ، وتشكّلُ 40% تقريباً من حجمِ الدَّم في الجسمِ، وشكلُها قُرصي مقعّرُ الوجهين، ويبلغُ متوسّطُ حجمِ الكُريَّة الحمراءِ الناضجة 7 µm ميكرون .

• تنشأُ كرياتُ الدَّم الحمراءِ من الأرومةِ الحمراءِ فتنقسِمُ وتعطي الخلايا الشبكيّةَ Reticulocyte))، تخرجُ الشبكياتُ إلى الدَّم المحيطيّ لتتحوّلَ بعد يومين إلى كرياتٍ حمراءَ ناضجةٍErythrocyte) ).

• يُنظّمُ عمليةَ إنتاجِ الكُريَّات الحمراء هرمون تُنتِجهُ الكليةُ يُسمّى الإريثروبيوتين (erythropoietin). تنشأُ كرياتُ الدَّمِ الحمراءِ في نِقي العظم وتكونُ غيرَ ناضجةٍ،ولكنْ بعدَ سبعةِ أيامٍ، تنضجُ وتدخلُ مجرى الدَّم، وبسببِ عدمِ احتوائها نواةٍ؛ تستطيعُ تغييرَ شكلِها بسهولةٍ، ما يجعلُها أكثرَ مرونةً لدخولِ الأوعيةِ الدَّموية المُختلفة بسهولة.

• متوسطُ عمر خلايا الدَّم الحمراء 120 يوماً، ويُتَخلّصُ من الكُريَّاتِ التالفةِ والكهلة في الكبد والطحال (تتحطَّمُ حوالي 1% من الكُريَّات الحمراء يومياً).

• تحتوي كرياتُ الدَّمِ على بروتين يُسمّى الهيموغلوبين (Hemoglobin)، وهو الذي يُعطي الدَّمَ لونَه الأحمرَ، يتكوّنُ الهيموغلوبين من: (الهِيم+غلوبيولين). الهِيم: عبارةٌ عن حلقاتٍ من الحديدِ، والغلوبيولين: عبارةٌ عن أربعةِ بروتينات، (ألفا وبيتا) تتكوَّنُ من أحماضٍ أمينية

(كلُّ مجموعةِ هيمٍ تحوي ذرةَ حديدٍ مرتبطةً بذرةِ أوكسجين، ولأنَّ كلَّ جزيء من الهيموغلوبين يحوي 4 غلوبيولينات، فإنَّ بإمكانه حملَ أربعِ ذراتِ أوكسجين)

وللهيموغلوبين دورٌ مُهم؛ فهو يُساعدُ الكُريَّاتِ على حملِ الأوكسجين من الرئتين إلى أنحاء الجسم كافةً وإعادةِ غاز ثاني أوكسيد الكربون من أنحاءِ الجسم كافةً إلى الرئتين، ومن ثَمَّ طرحِه خارجَ الجسمِ عن طريق الزفير.

• تتراوحُ القيمُ الطبيعيةُ للكُريَّات الحمراء بين: 4-6 مليون/ملم3،

وفي حالِ انخفاضِ عددِ الكُريَّاتِ الحمراء عن المعدّلِ الطبيعيّ، فإنَّ ذلك يؤدّي إلى الإصابةِ بفَقرِ دمٍ (Anemia) يترافقُ مع انخفاضِ نسبةِ الخِضاب (الهيموغلوبين)، وأمَّا ارتفاعُ عددِ الكُريَّاتِ الحمراء عن المُعدَّلِ الطبيعي، فيدُّلُ على وجودِ أمراضِ القلب.

كريات الدَّم البيضاء White blood cells (WBC):

وتُسمّى أيضاً (Leukocytes)، تمثّل الكُريَّاتُ البيضاءُ 1% من حجم الدَّم، وتؤدي دوراً مُهماً في الاستجابة المناعية، وتُقسمُ إلى ثلاثةِ أنواع:

1- اللمفاوياتLymphocytes) ): تشكّلُ 20-40% من الكُريَّات البيضاء وتُقسَم إلى قسمين:

اللمفاويات البائية (B Lymphocytes): تُنتِجُ الأجسامَ المُضادَّةَ والغلوبيوليناتِ المناعية.

واللمفاويات التائية (T Lymphocytes): تدخلُ في الاستجابةِ المناعيةِ الخَلويةِ وتُقسَم إلى أربعةِ أنواعٍ: الخلايا التائيةُ المساعدة، والخلايا التائيةُ المثبِّطة، والخلايا القاتلةُ الطبيعية، وخلايا الذاكرة.

هذا ويبلغُ متوسطُ حياةِ اللمفاويات 3-4 أيام.

2- وحيدات الخلية ( :(Monocytesهي أكبرُ الكُريَّاتِ البيضاءِ حجماً، وتُميّزُها نواتُها الكبيرةُ التي تشبهُ حبةَ الفاصولياء. وتُسمَّى أيضاً البالعات Macrophage)) لأنّها تبتلعُ الأجسامَ الغريبةَ التي تُهاجِمُ الجسمَ وتهضمُ العواملَ المُمرِضة، كما تُزيلُ الكُريَّاتِ الحمراءَ الكَهلةَ والتالفةَ من الدَّوران الدَّموي، وتنقُلُها إلى الكبدِ والطحال. وتُشكل حوالي 3-7% من الكُريَّات البيضاء.

3- الخلايا المُحبَّبة (Granulocytes):

تنشأ من الخلايا النِقْوية ((Mylocyte، وهي خليةٌ كبيرةُ الحجمِ تحوي عدّةَ نُويّاتٍ وكروماتين، وتُقسم إلى ثلاثةِ أنواع:

● المُعتدلات ((Neutrophils: هي خلايا الاستجابةِ الفوريّة، وتكون صغيرةَ الحجمِ، ذاتَ نواةٍ مُفصَّصَةٍ (3-4 فُصوص)، تعيش لمدّة ثلاثةِ أيامٍ فقط، وتُشكّلُ 40-60% من الكُريَّاتِ البيضاء.

● الحامضيات ((Eosinophils: تتميّزُ بنواتِها ذاتِ الفَصين، وتحوي حبيباتٍ مفيدةً في مهاجمةِ العدوى الناتجة عن الطفيليات، تُشكل حوالي 1-3% من الكُريَّاتِ البيضاء.

● الأساسيات (Basophils): تحوي حبيباتِ الهيستامين المُهمّة في الارتكاس(ردّ الفعل) التحسُّسي، وتشكّلُ 1% من الكُريَّات البيضاء.

تبلغُ القيمُ الطبيعيةُ لكّريَّاتِ الدَّم البيضاء: 4000 - 11000 كُريَّة/ملم3، وارتفاعُ عددِ الكُريَّاتِ البيضاء يدُّلُ على حدوثِ التهاب أو عدوى جرثومية، أو أمراضِ المناعة الذاتية أو السَّرطان أو اضطراباتٍ في نِقْي العظم أو ردّ فعلٍ دوائيّ، أمَّا انخفاضُ عددِها فيدُّلُ على أمراضِ المناعةِ الذاتيةِ أو السَّرطان أو اضطرابٍ في نِقْي العظم.

الشكل التالي يوضّح أشكالِ الخلايا:

الصُّفيحات الدَّمويةPlatelets (PLT):

• تنشأ الصُّفيحاتُ من خليةٍ كبيرةِ الحجمِ هي الخليةُ النوّاءة (Megakaryocyte)، المُسمَّاةُ أيضاً (Thrombocytes)، وهي خلايا صغيرةُ الحجمِ تُساعدُ في عمليةِ التخثّر، إذ تتجمّعُ في مكانِ الإصابةِ وتلتصقُ على جدارِ الأوعيةِ الدَّموية للجرح، فتتشكَّلُ طبقةٌ تُساعدُ على تشكُّلِ عَلَقةٍ (جلطة) من خيوطِ الفِيبرين تُغطّي الجُرحَ وتمنعُ تسرّبَ الدَّم، كما تُشكّلُ خيوطُ الفِيبرين دعاماتٍ أوليةً تستندُ عليها الأنسجةُ الجديدةُ لتساعدَ الجُرحَ على الشّفاء.

تشاهدون في هذا الفيديو التوضيحي آليةَ عملِ الصُّفيحات وكيفيةَ شفاءِ الجروح: