لغز طبي - ألم بطني في الخاصرة اليمنى

راجع السيّد خالد (28سنة) قسم الطوارئ بالمستشفى إثر ألم شديد مفاجئ في الخاصرة اليمنى وغثيان غير مترافق مع إقياء. أفاد المريض أنَّ الألمَ ينتشر في الجانب الأيمن وأحياناً يصل إلى الخصية والظهر. كانت درجة حرارة المريض طبيعية ولا يحّس بحمّى أو رجفان، وعند سؤاله إذا ما كان قد تكرر حدوث هذا الألم سابقاً، أفاد بأنَّها المرة الأولى التي يشعر فيها بهذا الألم، وأنَّ الألم غير مستمر وإنَّما يأتي على شكل موجات أو نبضات مع حرقة بسيطة أثناء التبول دون وجود دم في البول (دون بيلة دموية .(Hematuria عندما طُلب من المريض تغيير وضعه بحيث يستلقي على جانبه الأيمن ويثني قدمه اليمنى إلى الخلف) العلامة القطنية Psoas Sign) لم يتغيّر مقدار الألم زيادةً أو تقصاناً، وعند فحص نقطة ماك بيرني (Mcburney) شعر المريض بألم بسيط جدّاً.

العلامات الحيويّة للمريض: ضغط الدم 130\95، النبض 103\دقيقة، معدّل التنفّس 19\دقيقة، الحرارة 37.1 ولا توجد أي سوابق مرضيّة.

ما التشخيص الأكثر إحتمالاً؟