هل وسائل منع الحمل فعَّالة حقًّا؟

تعتمد فعالية مانعات الحمل على النوع المُستخدم، وعلى ما إذا كانت تُستخدم بطريقة صحيحة، إضافةً إلى أنَّ بعض الطرائق أكثر فعاليةً من بعضها الآخر.

ويجب أن تُستخدم مانعات الحمل على نحو صحيح للحصول على فعاليتها القصوى، مع وجود بعض الأدوات كالزرعة (implant) فلستِ بحاجة إلى تذكُّر متى عليكِ أن تأخذي مانع الحمل، وتُعرف هذه الطريقة ب"no user failure"؛ أي الوسائل التي لا تحمل خطرَ الاستخدام الخاطئ من قبل المُستخدم. من المهمِّ معرفة أنَّه لا يوجد مانع حمل فعَّال بنسبة 100%، فضلًا عن أنَّ لبعضها تأثيراتٍ جانبية.

الاستخدام المثالي والاستخدام التقليدي:

سنعرض هنا كلَّ الوسائل مع فعالية كلٍّ منها إذا استُخدمت على نحو مثالي، لكنَّ بعض الوسائل تكون أقلَّ فعالية عند التطبيق التقليدي؛ أي عندما لا تُستخدم استخدامًا صحيحًا، كأن تفوِّت تناولَ قرص دواء أو حقنة، في حين أنَّ بعضها الآخر لا علاقة لفعاليَّته بطريقة الاستخدام؛ فهي لا تتطلَّب التزامًا من المُستخدم.

1- طرائق منع الحمل طويلة الأمد القابلة للعكس: وهي ليست عرضةً لسوء الاستخدام.

- الزرعات المانعة للحمل (Contraceptive implant):

 فعالة بنسبة تزيد على 99% في حال الاستخدام المثالي.

إنَّ غرسات منع الحمل (Nexplanon) عبارة عن قضيب بلاستيكي صغير مرن يُوضع تحت الجلد في ذراعك العلوي بواسطة طبيب أو ممرضة، يُطلق هرمون البروجستيرون إلى مجرى الدم لمنع الحمل، ويستمر مدةَ 3 سنوات، ويمكن إزالتها في وقت أبكر.

أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

- الأنظمة داخل الرحم (Intrauterine system - IUS):

فعالة بنسبة تزيد على 99%.

إنَّ (IUS) عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير على شكل حرف T يُوضع في الرحم بواسطة طبيب أو ممرضة، يُحرِّر هرمون البروجستيرون لمنع الحمل، ويستمر مدةَ 3 إلى 5 سنوات.

 وتُستخدَم علامتين تجاريتين من (IUS) في المملكة المتحدة: (Mirena) و(Jaydess).

تعمل عادةً مدةَ 5 سنوات ويمكن إزالتها في وقت أبكر.

 أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال 5 سنوات من الاستخدام.

- الأجهزة داخل الرحم أو اللولب النحاسي (Intrauterine device - IUD):

فعالة بنسبة تزيد على 99%.

اللولب هو عبارة عن جهاز صغير من البلاستيك والنحاس على شكل حرف T يُوضع في الرحم بواسطة طبيب أو ممرضة، يُحرِّر النحاس لمنع الحمل ويحمي من الحمل مدةً تتراوح بين 5 و10 سنوات بحسب النوع المُستخدم، ويمكن إزالتها في وقت أبكر.

أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

وتُعدُّ الأنواع الأقدم منها أقلَّ فعالية.

2- الحقن المانعة للحمل:

- الاستخدام المثالي: فعالة بنسبة تزيد على 99%.

 أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام المنتظم.

- الاستخدام التقليدي: فعالة بنسبة 94%.

قرابة 6 نساء من كلِّ 100 امرأة تستعملها، ستحمل في خلال سنة.

تُطلق حقنُ منع الحمل هرمونَ البروجستيرون في مجرى الدم لمنع الحمل، وتستمر الحقنة 8-12 أسبوع تقريبًا بحسب نوعها.

3- الرقعة المانعة للحمل (Contraceptive patch): إنَّ رقعة منع الحمل عبارة عن رقعة لاصقة صغيرة تُطلق الهرمونات داخل الجسم من خلال جلدك لمنع الحمل.

- الاستخدام المثالي: فعالة بنسبة تزيد على 99%.

أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام المنتظم.

- الاستخدام التقليدي: فعالة بنسبة 91%.

قرابة 9 نساء من كلِّ 100 امرأة تستعملها، ستحمل في خلال سنة.

4- الحلقة المهبلية (Vaginal ring): الحلقة المهبلية عبارة عن حلقة بلاستيكية ناعمة صغيرة تضعينها داخل المهبل؛ وهي تطلق جرعةً مستمرةً من هرمون الأستروجين والبروجستيرون في مجرى الدم لمنع الحمل.

- الاستخدام المثالي: فعالة بنسبة تزيد على 99%.

أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام المنتظم.

- الاستخدام التقليدي: فعالة بنسبة 91%.

قرابة 9 نساء من كلِّ 100 امرأة تستعملها، ستحمل في خلال سنة.

5- الحبوب المانعة للحمل: يمكن أن يحدث الحمل إذا وصلتْ النطاف إلى إحدى بويضات المرأة، فتحاول موانع الحمل وقفَ ذلك؛ عن طريق الحفاظ على البويضة والنطاف بعيدَين عن الاتصال، أو عن طريق وقف إطلاق البويضة (الإباضة).

A. الحبوب المُدمجة: عادةً ما تسمى حبوب منع الحمل عن طريق الفم "حبوب منع الحمل".

تحتوي على نسخ اصطناعية من هرمونات الأنثى؛ الأستروجين والبروجستيرون، التي تنتجها النساء طبيعيًّا في المبيضين. 

- الاستخدام المثالي: فعالة بنسبة تزيد على 99%.

أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام الصحيح.

- الاستخدام التقليدي: فعالة بنسبة 91%.

قرابة 9 نساء من كلِّ 100 امرأة تستعملها، ستحمل في خلال سنة.

 B. الحبوب الحاوية على بروجسترون فقط: تمنع حبوبُ "البروجسترون فقط" الحملَ عن طريق زيادة سماكة مخاطية عنق الرحم لمنع النطاف من الوصول إلى البويضة، ويمكن أن توقف الإباضة أيضًا.

يحتوي هذا النوع من حبوب منع الحمل على هرمون البروجستيرون فقط، ولا يحتوي على هرمون الأستروجين، وتحتاج هذه الحبوب إلى الالتزام بالتناول اليومي للدواء.

- الاستخدام المثالي: فعالة بنسبة تزيد على 99%.

أقل من امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام الصحيح.

- الاستخدام التقليدي: فعالة بنسبة 91%.

قرابة 9 نساء من كلِّ 100 امرأة تستعملها، ستحمل في خلال سنة.

6- التعقيم (منع الحمل الدائم):

- تعقيم الأنثى: تعتمد هذه الطريقة على إغلاق قناتَي فالوب (القنوات الناقلة للبيوض) تحت التخدير العام أو الموضعي؛ ومن ثمَّ تمنع النطاف من الوصول إلى البويضة لحدوث الإلقاح.

فعالة بنسبة تزيد على 99%.

قرابة امرأة واحدة من كلِّ 200 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال حياتها بعد التعقيم.

- تعقيم الذكر: استئصال الأسهر (تعقيم الذكور)؛ هو إجراء جراحي لقطع أو إغلاق السبل التي تنقل السائل المنوي لمنع الحمل على نحو دائم.

ذكر واحد من كلِّ 2000 ذكر يمكن أن يصبح خصبًا مرة أخرى في خلال حياته بعد قطع الأسهر.

7- الواقيات الذكرية والأنثوية (Male and female condoms): الواقيات هي النوع الوحيد من وسائل منع الحمل التي يمكن أن تمنع الحمل وتحمي من العدوى المنقولة جنسيًّا في وقت واحد (STIs).

الواقي الذكري: 

- الاستخدام المثالي: فعال بنسبة 98%.

هذا يعني أنَّ امرأتين من كلِّ 100 امرأة يستخدم شريكُها الواقي الذكري، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

- الاستخدام التقليدي: فعال بنسبة 82%.

هذا يعني أنَّ قرابة 18 امرأة من كلِّ 100 امرأة يستخدم شريكُها الواقي الذكري، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

الواقي الأنثوي: مصنوع من البلاستيك الرقيق الناعم المسمَّى (polyurethane)؛ يُرتَدى داخل المهبل لمنع السائل المنوي من الوصول إلى الرحم.

- الاستخدام المثالي: فعال بنسبة 95%.

هذا يعني أنَّ 5 نساء من كلِّ 100 امرأة تستخدم الواقي الأنثوي، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

- الاستخدام التقليدي: فعال بنسبة 79%.

هذا يعني أنَّ قرابة 21 امرأة من كلِّ 100 امرأة تستخدم الواقي الأنثوي، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

8- الحواجز والقلنسوات (Diaphragms and caps):

- الاستخدام المثالي: فعالة بنسبة 92- 96%.

أي أنَّ 4-6 نساء من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

- الاستخدام التقليدي: فعالة بنسبة 88- 71%.

أي أنَّ 12-29 نساء من كلِّ 100 امرأة تستخدمها، ستحمل في خلال سنة من الاستخدام.

9- تخطيط العائلة الطبيعي:

- الاستخدام المثالي: قد يكون فعال بنسبة تصل حتى 99%؛ إذا اتَّبعت طرائقَ تخطيط العائلة الطبيعي على نحو دقيق، بما في ذلك مراقبة مفرزات عنق الرحم ودرجة حرارة الجسم. وتكون فعالة أكثر في حال استخدام أكثر من طريقة واحدة.

قرابة امرأة واحدة من كلِّ 100 امرأة تتَّبع تخطيط العائلة الطبيعي على نحو صحيح؛ يحدثُ لها الحمل.

- الاستخدام التقليدي: فعال بنسبة 76%.

قرابة 24 من كلِّ 100 امرأة ستحمل في خلال سنة.

المصدر:

هنا