القيلة الحالبية Ureterocele

القيلة الحالبية Ureterocele: هي شذوذ خلقي يؤثر على الكلية والحالب و المثانة، يشيع بشكل خاص  و عند الأطفال بعمر سنتين أو أقل، حيث يحدث تطور شاذ في نهاية الحالب يؤدي إلى تضخمه كالبالون مما يوقف جريان البول إلى المثانة، ويصيب 1 من كل  500-1000 ولادة ويعتبر أكثر شيوعاً عند النساء وخاصةً مع وجود كلية مزدوجة أو كلية مع حالبين، عادةً لا تترافق القيلة الحالبية مع أعراض ولكن قد يلاحظ: ألم أو حرقة أثناء التبول-دم في البول-حمى- سلس بولي-ألم بطني، وقد تترافق القيلة الحالبية مع عدة اختلاطات منها: زيادة خطر الإصابة بعدوى الكلية والجزر المثاني الحالبي (عودة البول من المثانة باتجاه الحالبين) ومنع مرور حصيات الكلية إلى المثانة، أمّا بالنسبة للتشخيص فيعتبر التصوير بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound هو الإجراء الأفضل، كما يمكن مشاهدة القيلة الحالبية عند إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للأم قبل ولادة الطفل، وتظهر على شكل رأس الكوبرا عند تصوير الجهاز البولي الوريدي intravenous urography، وقد نلجأ إلى وسائل تشخيصية أخرى مثل: تصوير المثانة والاحليل الإفراغي (VCUG) لتقييم المثانة والكشف عن وجود جزر مثاني حالبي - تصوير الكلى - الطبقي المحوري CT - الرنين المغناطيسي MRI، ويعتمد علاج القيلة الحالبية على عمر المريض ومدى تأذي الكلية ووجود جزر مثاني حالبي، حيث قد نكتفي بالمراقبة أحياناً وقد نحتاج لعلاج جراحي يتضمن عدة طرق منها: الثقب عبر الاحليل وذلك عن طريق إدخال منظار مثانة وفي حال فشلها نلجأ للجراحة المفتوحة - استئصال القطب العلوي من الكلية عند تلفه أو استئصال الكلية - استئصال القيلة الحالبية - إعادة زرع الحالب - مفاغرة حالبية حوضية بشرط سلامة الجزء العلوي من الحالب وعدم وجود جزر مثاني حالبي في الجزء السفلي – صادات حيوية للوقاية من عدوى الكلية .

المصادر:

1- هنا

2- هنا

3- هنا

4- هنا