الطب > مقالات طبية
جراحة شد الأجفان ما بين الاستطبابات والتوقعات والنتائج
عمليَّةُ رأبِ الجفن الآسيوية (Asian blepharoplasty) أو ما يُعرَف بـ: جراحة الجُفن المُزدوَج - (double-eyelid surgery) أو شد الأجفان (Eyelid lift)، هي عمليَّةٌ وُجِدَت لتصميم طية فوق العين عند الفتيات في آسيا (1)، إذ إن غياب هذه الطية يعد أمراً شائعاً عند قرابة 50% من العرق الأسيوي، وهي سِمة مميزة لديهم مقارنةً بالعرق الغربي (2)، فهم يرغبون في امتلاك عيونٍ واسعة مشرقة إضافة إلى إمكانيّة تطبيق الكُحل بطريقة أسهل.(1)
تحتلُّ هذه العمليّة المرتبة الأولى من بين الإجراءات التجميليَّةِ الأكثرَ شيوعاً في آسيا، والمرتبة الثالثة عند الأمريكيين من أصلٍ آسيويّ. (2)
يعودُ تاريخُ أول جراحة جفن علوي إلى أواخر القرن التاسع عشر، وقد كانت في اليابان( 1)، استخدُمِت هذه العملية فيما بعد لاستطبابات تجميليّة وعلاجية أيضاً؛ إذ يُمكن لهذهِ الجراحة أن تُجرى على الأجفان العِلويَّة أو السُّفلية أو كليهما، ويمكن من خلالها إصلاح الأجفان المُترهلة نتيجة التّقدم في العمر وضعف العضلات الداعمة للجفنين، وشدِّها، عن طريق إزالة الجلد الزائد والدهون المُتراكمة فوق الجفنين أو تحتهما، إذ إن الجلد المُترهّل يجعل السيدة تبدو أكبر سناً، إضافة إلى كونه يسهم في تقليل الرؤية المُحيطيّة وخاصة مجال الرؤية العلوي الخارجي. تزول مشكلات الرؤية بعد الخضوع لرأب الجُفن، وتبدو العيون أكبر حجماً وأكثر إشراقاً. (3)
من المُرشحون لهذه العملية؟
- الأشخاص المُتمتعين بصحّة عامَّة جيدة.
- الأعمار 35 وما فوق.
- وجود ترهُّل في الجفون وما حول العينين وراثياً في العائلة. (4).
- سُكَّان قارة آسيا.
- أصحابُ الجفون العُلويَّة المُتدليّة والمنتفخة.
- أصحابُ الجلد الزائد المُترهِّل في الجفنين العُلوي والسفلي.
- مَنْ يعاني ضيق مساحة الرؤية المُحيطيّة.
- وجود الأكياس الدهنية أسفل العينين. (3)
ما التحضيرات قبل العملية؟
في البداية ستذهبين لمُقابلة طبيبك الجرَّاح ليشرح لكِ أكثر عن العمليّة، ويسألك عن تاريخك المرضي وسوابقك الجراحية والعائلية إن وُجدِت، ويمكنك التحدّث إليه بحريَّة عن توقعاتك المُستقبليَّة عن العملية.
سيُطلب منك استشارة عينيّة من طبيبك الخاص في حال كنت تعانين أية مشكلات أو أمراض عينيّة.
وبالمثل سيُطلب منك استشارة من طبيب الغدد الخاص بك في حال كان لديك الداء السُّكري أو أمراض في الغدَّة الدرقية.
ما قبل العملية:
- التوقف عن الأدوية المُميعة للدم حسب المُدَّة المُقترحة من قِبل الجرَّاح.
- التوقف عن التدخين (عدّة أسابيع).
- تأمين شخص ليوصلك إلى المنزل. (3)
- الفحص السريريّ الدقيق الكامل وإجراء التحاليل الدموية.
التقنيات المُستخدَمة في العمليَّة:
يوجد تقنيَّتان إمَّا الشد بالخيوط وإما الجراحة المفتوحة.
تُعد تقنيَّة الشدّ بالخيوط مثاليَّة لأصحاب الجلد الرقيق مثل سُكَّان قارَّة آسيا، في حين تُعد الجراحة المفتوحة مُفضَّلة لأصحاب الجلد السميك والدُّهون المتراكمة. (1)
تُعدُّ المخاطر والاختلاطات المُحتملة نادرة الحدوث، لكن سنذكر بعضاً منها:
- النَّزف.
- العدوى.
- جفاف العينين.
- تلوُّن الجلد المُحيط وتصبغه(4).
- تهيُّج العينين.
- صعوبة إغلاق العينين على نحو كامل بعد الجراحة.
- بقاءُ بعضِ النُّدب ظاهرةً في حال الجراحة المفتوحة.
- الحاجةُ إلى إعادةِ العمليّة في بعض الحالات. (3)
- عدمُ التَّناظرِ وله عدة أسباب، أشيعُها: وجود هبوط جفن لدى المريضة ما قبل الجراحة غير مُلاحظ من قِبلِ الطبيب؛ ولتفادي هذه المشكلة يجب الفحص بحذر وتقصِّي وجود أي هبوط مُحتمل من خلال أخذِ القياساتِ الدقيقةِ من الصور بمقياس (MRD1). عادةً ما يُجرى تصحيح عدم التَّناظر بعد نحوِ 3-6 أشهرٍ من العملية.
- هبوط الجفن. (1)
ماذا يمكنك أن تتوقعي؟ (3)
تُجرَى العمليّة إمّا في العيادات الخاصّة تحت التخدير الموضعيّ وإما في المستشفى تحت التخدير العام.
سيقترح عليك الطبيب عدّة خطوات يجب تنفيذها بعد الجراحة للحصول على النتائج المطلوبة منها:
1- تطبيق أكياس الثلج مدة 10 دقائق كل ساعة في يوم الجراحة ثم 4 أو 5 مرَّات في اليوم التالي.
2- تجنُّبُ الإجهادِ وحملِ الأوزان الثقيلة والسِّباحة والرَّكض أو أي نوعٍ من أنواعِ الرياضة العنيفة مدَّة أسبوع على الأقل.
3- تجنُّب فرك العينين.
4- ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج.
5- عدم استخدام العدسات اللاصقة مُدّة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
6- الامتناع عن التدخين.
7- وقف الأدوية المُميِّعة للدم مُدة أسبوع.
8- النوم مع مستوى رأس مرتفع عن صدرك عدّة أيام بعد الجراحة.
نتائج الجراحة:
تكون النتائج طويلة الأمد، وتختفي الكدمات والتورُّم في خلال عدَّة أيَّام ويمكن للمرضى الخروج وممارسة حياتهم الطبيعية ضمن تعليمات الطبيب بعدَ نحوِ 10-14 أيام. (5)
عليك الاتصال فوراً بالرعاية الطبية في حال حدوث أي مما يأتي:
o النزف.
o زلَّة تنفسيّة.
o ألم شرسوفيّ.
o تسرُّع كبير في عدد ضربات القلب.
o ألم حاد مكان العمليّة.
o مشكلات في الرؤية. (3)
المصادر:
1- هنا
2- هنا
3- هنا
4- هنا
5- هنا