الطب > فيروس كورونا COVID-19

اختبارات (COVID-19) التشخيصية

منذ ظهور مرض COVID-19؛ لم يقتصر جهد الشركات والمؤسسات البحثية على التنافس لإيجاد دواء ولقاح لهذا المرض فقط، بل لتصميم اختبارات دقيقة وسريعة وتطويرها أيضًا، وذلك للكشف عن فيروس كورونا المستجد في عيّنات مختلفة من الجسم. 

إليكم لمحة سريعة عنها.  

يُعدّ "تفاعل البوليميراز المتسلسل ذو التنسّخ العكسي (RT-PCR) في الوقت الفعلي" وسيلةً للتحري عن مورثات الفيروس المسؤولة عن تصنيع بروتيناته؛ كبروتين S، وأنزيم البوليميراز المعتمد على الحمض النووي الريبي (RNA-dependent RNA polymerase (RdRp، وبروتين N (1-3).

يستغرق اختبار الـ RT-PCR قرابة 4-6 ساعات، وتبلغ حساسيته 60-85% تقريبًا، وذلك حسب المواد المستخدمة في الاختبار وحسب الحمل الفيروسي (1-3).

يُعمَل على تطوير تقنية "RT-PCR" لزيادة حساسيتها وسرعتها ونوعيّتها للفيروس، ومنها اختبار Xpert® Xpress SARSCoV-2 الذي يستغرق 45 دقيقة، والذي طوّرته شركة (Cepheid) والحاصل على تصريح للاستخدام الطارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). (4)

يمكن التحري عن أضداد الفيروس خاصةً بعد الأسبوع الأول من ظهور الأعراض، وذلك بتقنية الامتصاص المناعي المرتبط بالأنزيمات (ELISA)؛ إذ يُستخدَم البروتين الفيروسي S أو N المأشوب (المصنَّع مخبريًّا) للكشف عن أضداده المتشكلة في دم المرضى (5-7). 

في اختبار منزلي للكشف عن أضداد الفيروس خلال 15 دقيقة، تُستخدَم شريحة إصبعية تعتمد على عينة دم الإصبع، ويُثبَّت على سطحها بروتينات فيروسية ترتبط مع الأضداد الموجودة في دم المريض.

تبلغ حساسية هذا الاختبار قرابة 87% (5,8,9).

طوّرت شركة (Bioeasy) عدة اختبارات لتحري الفيروس؛ يعتمد أحدُها على تحري بروتينات الفيروس (مستضداته) في المسحة البلعومية أو عينة البلغم المأخوذة من عمق الجهاز التنفسي. يستغرق الاختبار عشر دقائق، ويعتمد على آلية الكروماتوغرافيا المناعية التألقية (10).

إنّ لتصوير الصدر بالأشعة المقطعية (Chest CT) حساسيةً عالية لتشخيص COVID-19، وذلك بحسب ما اقترحت دراسة منشورة في شباط (فبراير) الماضي (1,11).

سلطت الدراسة السابقة الضوء على أهمية النظر إلى هذه التقنية بوصفها وسيلةً لتشخيص حالات (COVID-19)  وتقييمها ومتابعتها، فضلًا عن أنّ استخدامها بالتزامن مع تقنية "RT-PCR" يمكنه أن يساهم في الكشف المبكر عن العدوى (1,11).

صادقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا على اختبار لداء كورونا المستجد في الحالات الطارئة، ويعتمد هذا الاختبار على تقنية "CRISPR"، وقد طوّرته شركة (Sherlock Biosciences) 

(12-13).

يُبدي الاختبار السابق -الذي يستغرق قرابة الساعة- تألّقًا مفلورًا عند مصادفته لمادة الفيروس الوراثية في عينات الأنف أو الفم أو المسحات البلعومية أو في السوائل الرئوية (12-13).

المصادر:

  1.  Dai W, Zhang H, Yu J, Xu H, Chen H, Luo S et al. CT Imaging and Differential Diagnosis of COVID-19. Canadian Association of Radiologists Journal. 2020;71(2):195-200.
  2. Performance du frottis nasopharyngé-PCR pour le diagnostic du Covid-19. Recommandations pratiques sur la base des premières données scientifiques [Internet]. Revue Médicale Suisse. 2020 [cited 16 May 2020]. Available from: هنا;    
  3. Chan J, Yip C, To K, Tang T, Wong S, Leung K et al. Improved Molecular Diagnosis of COVID-19 by the Novel, Highly Sensitive and Specific COVID-19-RdRp/Hel Real-Time Reverse Transcription-PCR Assay Validated In Vitro and with Clinical Specimens. Journal of Clinical Microbiology. 2020;58(5).
  4. Cepheid Receives Emergency Use Authorization from FDA for Rapid SARS-CoV-2 Test - Mar 21, 2020 [Internet]. News Release Archive. 2020 [cited 16 May 2020]. Available from: هنا

    Cellmid set to commercialise 15 minute diagnostic test for COVID-19 [Internet]. Small Caps. 2020 [cited 16 May 2020]. Available from: هنا

  5. Zhao J, Yuan Q, Wang H, Liu W, Liao X, Su Y et al. Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients of Novel Coronavirus Disease 2019. SSRN Electronic Journal. 2020;.
  6.  Chen Y, Liu Q, Guo D. Emerging coronaviruses: Genome structure, replication, and pathogenesis. Journal of Medical Virology. 2020;92(4):418-423.
  7.  Fighting Coronavirus | COVID-19 Diagnostic & Research Products [Internet]. Raybiotech.com. 2020 [cited 16 May 2020]. Available from: هنا
  8.  Bioeasy Biotechnology - Bioeasy [Internet]. Bioeasy. 2020 [cited 16 May 2020]. Available from: هنا
  9.  Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W et al. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology. 2020;:200642.
  10.  Broughton J, Deng X, Yu G, Fasching C, Servellita V, Singh J et al. CRISPR–Cas12-based detection of SARS-CoV-2. Nature Biotechnology. 2020;.
  11.  Sherlock Biosciences Receives FDA Emergency Use Authorization for CRISPR SARS-CoV-2 Rapid Diagnostic • Sherlock Biosciences [Internet]. Sherlock.bio. 2020 [cited 27 May 2020]. Available from: هنا