الطب > طب الأسنان
أطباء الأسنان يدفعون ثمن عاداتهم الخاطئة
الأمراض العضلية الهيكيلية:
هي الأمراض التي تُصيب الأجزاء المختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي متضمنة، الأعصاب والأربطة والعضلات والمفاصل والعظام والأوعية الدموية والأقراص بين الفقرات، وتحدث نتيجة رضٍّ وحيد أو رضوض متراكمة، وتسبِّب ألمًا أو خللًا حسيًّا ضمن مناطق مختلفة من الجسم مثل الظهر أو الرقبة أو الأكتاف، ومن الممكن أن تكونَ حادة أو مزمنةً وتكون مزمنة في 30% إلى 40% من الحالات.
أظهرت الدراسات أنَّ الأمراض العضلية الهيكلية تؤدي إلى انخفاض الإنتاجية وجودة العمل، وتزيد حوادث العمل والإجازات المرضية وترك المهنة نتيجةً للتقاعد المبكر (1).
تُسبب مهنة طب الأسنان آلامًا عضلية، وتُعدُّ الآلام -عادةً- غير مؤذية إذ تظهر بأعراض خفيفة، ويُهمل أطباء الأسنان الأعراض عادةً لتتطور إلى حالة مزمنةٍ وتصبح إصابة دائمة (2).
الأسباب والعوامل:
- وضعيات العمل المغلوطة والوقوف لفترات طويلة.
- عدم التوازن بين عضلات أسفل الظهر وعضلات البطن في وضعية الجلوس الخاصة بطبيب الأسنان، وأظهرت الدراسات أن عضلة البطن المستعرضة عندما تكون قويةً ستكون درجة الألم أقل (3).
- العمل بالرؤية المباشرة.
- العمل دون مساعدٍ سني.
- العمل بوضعية الوقوف.
- وتظهر معظم الآلام في مجالي مداواة الأسنان اللبية وطب أسنان الأطفال.
وفيما يخص طب أسنان الأطفال، فتعود الأسباب إلى عدم وضع الطفل في الوضعية المناسبة وعدم وجود وحدات رعاية خاصة وعدم الرؤية الجيدة وقلة تعاون المريض؛ فيسعى الطبيب للوصول إلى تحكم أكبر به وبذلك يتخذ وضعيات جلوس خاطئة (2).
ويكون ترتيب الاختصاصات من الأكثر إلى الأقل إحداثًا للاضطرابات العضلية الهيكلية ثم
المداواة اللبية، طب أسنان الأطفال، المداواة الترميمية، التعويضات الثابتة والمتحركة، أمراض النسج حول السنية، جراحة الوجه والفكين
- يعد التقليح أحد العوامل المسببة لآلام الظهر والرقبة والأكتاف؛ إذ تتطلب هذه العملية مسك الأداة الصغيرة باليد بالتزامن مع ضغط الإصبع والحركة المستمرة لليد والرسغ في غضون زمن يُقدَّر بأربعين دقيقة لكلِّ مريض (4).
- أظهرت بعض الدراسات انتشار منخفض لآلام الظهر لدى الأطباء الممارسين لمدة طويلة؛ إذ تساهم سنوات الخبرة من تمكين الأطباء من المعرفة الجيدة بوضعيات الجلوس الصحيحية أو التحول للدوام الجزئي (5)، وكذلك ينخفض انتشارها كلما زادت المعرفة والدرجة العلمية
- تزداد آلام الكتف بازدياد عدد المرضى المعالجة باليوم قرابة 16 مريض يوميًّا.
- تعد العلاقة بين الأمراض العضلية والهيكلية والجنس علاقة مستقلة (6).
- عندما تكون منطقة العمل أعلى من ارتفاع الكوع تؤدي إلى رتفاع حزام الكتف، ويؤدي ما سبق إلى حدوث ألم عضلي مزمن في الجزء النازل من العضلة شبه المنحرفة (7).
الإجراءات الوقائية:
- أداء تمارين التمدد أو المرونة Stretching قبل البدء بالعمل.
- أخذ قسطٍ من الراحة في منتصف اليوم.
- استخدام الأدوات والتقنيات الحديثة في العمل.
- التشخيص المبكر للأعراض، والبدء بالعلاج الفيزيائي فور ظهورها لئلا تتفاقم (3).
- تحليل وتقييم الوضعيات والأدوات المستخدَمة في العمل ( الأدوات السنية، موقع الوحدات، كرسي الطبيب والمريض، الإضاءة) (2).
- العمل بوضعية الجلوس ومع مساعد سني.
- أن يكونَ تصميم الكرسي السني يحوي خمس عجلات (2).
- ممارسة التمارين الرياضية المختلفة؛ مثل تمارين المقاومة وتمارين الكارديو والمرونة (8) والتمارين الهوائية واليوغا (6).
- اتباع حمية صحية متوازنة (8).
المصادر:
2-Aghahi R, Darabi R, Hashemipour M. (2018). Neck, back, and shoulder pains and ergonomic factors among dental students. Educ Health Promot. doi: 10.4103/jehp.jehp_80_16. Available from: هنا
3-Gaowgzeh R, et al. (2015). Prevalence of and risk factors for low back pain among dentists. J Phys Ther Sci. doi: 10.1589/jpts.27.2803. Available from: هنا
4-Chaiklieng S. (2015). Ergonomics Risk and Neck Shoulder Back Pain among Dental Professionals. Procedia Manufacturing. هنا. Available from: هنا
5-Fernandez de Grado, G., Denni, J., Musset, AM. et al. (2019). Back pain prevalence, intensity and associated factors in French dentists: a national study among 1004 professionals. Eur Spine J. هنا. Available from: هنا
6-Ajwa N, Khunaizi FA, Orayyidh AA, et al. (2018). Neck and back pain as reported by dental practitioners in Riyadh city. J Dent Health Oral Disord Ther. DOI: 10.15406/jdhodt.2018.09.00405. Available from: هنا
7-Milerad, E., & Ekenvall, L. (1990). Symptoms of the neck and upper extremities in dentists. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. Available from: هنا
8-Tang J. (2017). A dentist's life: Helping dentists prevent poor posture and back pain. Br Dent J. هنا. Available from: هنا