تصنيفات منظمة الصحة العالمية لختان الإناث.

ختان الإناث أو تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية: هو إجراءٌ تُقطع فيه الأعضاء التناسلية الأنثوية أو تُجرح أو تُغيّر عمدًا، دون وجود سببٍ طبيٍّ لذلك. 

يُجرى ختان الإناث نتيجةً للمعتقدات الثقافية والدينية والاجتماعية الخاطئة، المنتشرة ضمن بعض المجتمعات والعائلات، بهدف الحفاظ على عذرية الفتاة والتحضير للزواج (2). 

صَنفت منظمة الصحة العالمية أنواع الختان بناءً على مداه التشريحي وشدته لأربعة أنواع:

1)_ استئصال البظر (clitoridectomy) :

هو قطع البظر أواستئصاله جزئياً أو كلياً (والبظر هو جزءٌ حسّاسٌ وناعمٌ من الأعضاء التناسلية الأنثوية) وقد يصاحب هذا الإجراء-أحياناً وفي حالاتٍ نادرة- استئصال القلفة (وهي الطيّة الجلدية التي تحيط بالبظر) (1,2,3).

2)_ الاستئصال (excision) :

الإزالة الجزئية أو الكلية للبظر والشفرين الداخليين، مع أو بدون استئصال الشفرين الخارجيين (1,2,3).

3)_ الختان التخييطي (infibulation) :

تضييق الفتحة المهبلية؛ بعمل غطاءٍ محكمٍ بواسطة قطع الشفرين الصغيرين أو الكبيرين، ووضعهما في موضعٍ آخر من خلال التقطيب، مع أو بدون استئصال البظر (1،2،3).

4)_ جميع الممارسات الأخرى التي تُجرى على الأعضاء التناسلية الأنثوية بدواعٍ غير طبية، مثل وخز تلك الأعضاء وثقبها، وشقّها، وحكّها، وكيّها (1,2,3).

-الاختلاطات المباشرة (1):

-ألمٌ حاد.

-نزيفٌ مُفرط.

-تورّم الأنسجة التناسلية.

-حُمى.

-الالتهابات (مثل الكزاز).

-إصابة الأنسجة التناسلية المحيطة.

-صدمة.

-الموت.

-التداخلات على المدى البعيد:

-مشكلات المسالك البولية (التبول المؤلم، التهابات المسالك البولية).

-مشكلات المهبل (إفرازات، حكة، التهاب المهبل الجرثومي والتهاباتٌ أخرى).

-مشكلات الدورة الطمثية (الطمث المؤلم،  صعوبة مرور دم الحيض، إلخ).

-مشكلاتٌ جنسية (ألمٌ في أثناء الجماع، انخفاض المتعة الجنسية، إلخ).

-زيادة خطر حدوث مضاعفاتٍ في أثناء الولادة (صعوبة الولادة، والنزيف المفرط، والولادة القيصرية، والحاجة إلى إنعاش الطفل وما إلى ذلك، إضافةً إلى وفيات الأطفال حديثي الولادة) 

-الحاجة إلى عملياتٍ جراحيةٍ لاحقة (1).

-المشكلات النفسية:

-الكآبة.

-القلق.

-ذكرياتٌ مؤلمة تعود إلى لحظة إجراء الختان.

-الكوابيس ومشكلات النوم الأخرى (2).

ويجب التنويه بأنه تزداد المخاطر الصحية والنفسية الناجمة عن ختان الإناث بزيادة الشدة، وتُقاس بعدد الأنسجة التالفة.

-العلاج:

يمكن إجراء الجراحة لفتح المهبل إذا لزم الأمر، لكن يمكن أن يساعد جزئيًا في العديد من المشكلات التي يسببها تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية؛ مثل المشكلات الجنسية، والمشكلات البولية، والولادة الخطرة وغيرها (2).