توقف القلب المفاجئ

"كنا قد فقدناه.." هذا ما قاله طبيب المنتخب الدانماركي لكرة القدم واصفًا حالةَ اللاعب كريستيان إريكسن Christian Eriksen ذي ال29 عامًا الذي تعرض لتوقف قلبيّ مفاجئ على أرضية الملعب بحادثة هزت وجدان الملايين، وتابع الطبيب قائلًا: إنّ الطّاقم الطبيّ استطاع إعادته إلى الحياة سريعًا بإجراء الإنعاش القلبيّ، ثم خضع اللاعب لعدة فحوصات كانت طبيعيّة (1).

للتعقيب على هذه الحادثة سنتناول حالة (التوقف القلبي المفاجئ) التي يحدث فيها توقفٌ غير متوقَّع لوظيفة القلب والتنفس والوعي؛ إذ يتوقف القلب عن النبض ويتوقف ضخُّ الدم إلى الجسم مما يؤدي إلى الوفاة إذا لم يُتدارك الوضع في دقائق معدودة، وينتج ذلك عن مشكلة في نظام القلب الكهربائي مما يؤدي إلى اضطراب في معدل ضربات القلب (2-4).

أعراض قد تسبق التوقف القلبي:

•  ضيق النفس.
•  شعور بعدم الراحة في الصدر.
•  تسارع ضربات القلب أو خفقان شديد.
• غثيان (2,3).

آلية الحدوث:

 يعد الرجفان البطيني (البطينات: الحجرات السفلية للقلب) أحد أشيع أشكال اضطراب نظم القلب المؤدية إلى توقف القلب؛ إذ تكون النبضات الكهربائية في هذه الحالة سريعة وغير منتظمة وغير مجدية؛ فلا يحدث ضخ الدم (2,3).

الأسباب:

• داء الشّريان الإكليليّ: يحدث فيه تجلّطات في الشّرايين المغذيّة للقلب.
• ذبحة قلبيّة: ينتج عنها منطقة تندّب وتليّف تؤدّي إلى اضطراب نظم القلب.
•  ضخامة القلب (اعتلال عضلة القلب): أيضًا تؤدي إلى اضطراب نظم.
•  تشوّهات قلبيّة خَلقيّة.
•  أمراض الصّمّامات القلبيّة.
•  تسبّب بعض المتلازمات الوراثيّة توقفًا قلبيًّا عند الأطفال غالبًا (2,3,5).

التّدبير:

•  إجراء الإنعاش القلبيّ الرئويّ CPR هو أول الخطوات وأهمها، يجب إجراؤها إلى حين وصول المساعدة الطبّية المختصّة؛ لأنّ ذلك يمكن أن يزيد فرصَ الحياة.
•  إجراء صدمة كهربائية تنتقل عبر جدار الصدر لتزيل الرجفانَ وتعيد النظمَ القلبيّ الطبيعيّ.
• يُنقل المريض إلى وحدة العناية المشددة ليقدِّم الأطباء الدواء المناسب لتنظيم القلب.
•  يمكن للطبيب أن يطلب إجراءَ زرع لجهاز تنظيم ضربات القلب داخلَ الجسم (2-5). 

المصادر: