عودة الكورونا بعد الشفاء وما علاقة دواء paxlovid به؟

ارتداد كوفيد Covid rebound هو نوبة مرض كوفيد-19 ثانية بعد الشفاء الظاهري والسريري من النوبة الأولى خلال 21 يوم على الأقل من انقطاع الأعراض يتمثل في ظهور أعراض حمى وقشعريرة وزلة تنفسية وغيرها مع فحص ايجابي للفيروس (1,2).

وفي محاولة لتفسير هذه الظاهرة، طُرِحت عدة فرضيات؛ منها أن النكس سببه عدوى فيروسية جديدة أو عدم كفاية الاستجابة المناعية للجسم بالتحكم بحالة الإصابة الأولى، ما يؤدي إلى تكاثر الفيروس من جديد، وقد يكون حتى إعادة تفعيل للعملية الالتهابية تفعيلًا غير مضبوط  داخل الجسم (2).

وقد أوضحت عدة دراسات أن الدواء الجديد Paxlovid قد يزيد من احتمالية حدوث ظاهرة الارتداد هذه (1,3).

لكن ما هو هذا الدواء؟

Paxlovid دواء مضاد فيروسي يوقف نمو وانتشار فيروس SARS-CoV-2 في الجسم يتكون من مادتين فعالتين تتآزران لتحققان هذه الوظيفة، ويُستخدَم عند المرضى الذين بلغوا مستويات شديدة الخطورة ويُؤخذ بعد أول اختبار كوفيد إيجابي ولمدة 5 أيام (4).

وعلى الرغم من أن هذا الدواء -ومنذ بداية استخدامه بنهاية 2021- قد ساهم بخفض نسبة الاستشفاء (الدخول للمشفى) والموت عند المرضى ذوي الحالات شديدة الخطورة، لاحظ الباحثون أن هذه النزعة لظهور المرض تحدث بعد الشفاء بعدة أيام (3).

في دراسة لم تخضع لمراجعة الأقران بعد، تلقى 11 شخص مصاب بكوفيد الدواء المذكور آنفًا و25 لم يتلقوه، وكانت النتيجة أن نكس ربع المعالجين مقارنة بمريض واحد فقط من الفئة غير المعالجة، ولكن حالات النكوس سواء مع الدواء أو بدونه لم تختلف فيما بينها من حيث الخصائص (3).

لا تزال هذه الظاهرة حديثة العهد وتحتاج لمزيد من الدراسات لبيان الآلية وقد تتغير طريقة العلاج والجرعة لتجنب حدوثها، ولكن هذه الأخبار قد جعلت بعض الأطباء والمرضى أكثر ترددًا عند وصف الدواء وأخذه، مع ذلك فإن توصيات استخدامه لم تختلف وحتى مع كل هذه التساؤلات عن الظاهرة، فإن أهم ما يجب القيام به هو أن يوصَف الدواء لأكبر عدد من المرضى (1,5).

المصدر: