الغذاء والتغذية > عادات وممارسات غذائية
التغذية العلاجية للمعتقلين المُفرَج عنهم: نهجٌ شاملٌ للتعافي الجسدي والنفسي
يواجه المعتقلون المحرَّرون تحديات صحية وجسدية ونفسية كبيرة بعد سنوات من المعاناة، ويعاني السجناء عبئاً أعلى من سوء الصحة والسلوكيات العدوانية وتدهور الصحة العقلية مقارنة بالسكان عموماً. وتُعد التغذية العلاجية السليمة حجر الأساس في رحلة تعافيهم واستعادة صحتهم وحياتهم الطبيعية، وقد أظهرت الدراسات العلمية الحديثة الدورَ المهم للتغذية في تحسين الصحة النفسية والسلوك والإدراك لدى هذه الفئة :
● التحديات الصحية الأساسية
1. سوء التغذية وفقدان الكتلة العضلية
يعاني العديد من المعتقلين المُفرَج عنهم ضعفَ العضلات (الساركوبينيا Sarcopenia) وفقدان الكتلة العضلية نتيجة:
- سوء التغذية المزمن في فترة الاعتقال.
- قلة النشاط البدني لفترات طويلة.
- الضغوط النفسية المستمرة التي تؤثر في استقلاب الجسم.
- نقص البروتين والعناصر الغذائية الأساسية اللازمة للحفاظ على صحة العضلات (1).
2. اضطرابات الجهاز الهضمي
يترك الحرمان الغذائي الطويل آثاراً واضحة في الجهاز الهضمي؛ مثل:
- صعوبة الهضم والامتصاص نتيجة تضرر بطانة الأمعاء.
- تغيرات في الميكروبيوم المعوي بسبب نقص التنوع الغذائي.
- فقدان الشهية الناتج عن الضغوط النفسية أو التكيف الغذائي الخاطئ (2).
3. الآثار النفسية المرتبطة بالتغذية
- يعاني المعتقلون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، الذي يؤثر في شهيتهم وسلوكهم الغذائي.
- قد يؤدي الاكتئاب والقلق إلى تقليل تناول الطعام أو الاعتماد على أطعمة غير صحية (3).
● استراتيجيات التغذية العلاجية
المرحلة الأولى: التقييم والتثبيت:
1. تقييم الحالة التغذوية:
- قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI).
- تحليل مستويات الفيتامينات والمعادن في الدم.
- تحديد القدرة على تناول الطعام وهضمه على نحو طبيعي.
2. بروتوكول التغذية التدريجية:
- البدء بوجبات صغيرة ومتكررة لتجنب أي إجهاد على الجهاز الهضمي.
- استخدام التغذية المعوية (إذا لزم الأمر) لتوفير العناصر الغذائية الضرورية.
- زيادة السعرات الحرارية تدريجيَّاً بناءً على الاستجابة.
المرحلة الثانية: إعادة التأهيل التغذوي:
1. التغذية الداعمة للصحة النفسية:
- أطعمة غنية بأحماض أوميجا 3 (مثل الأسماك والجوز وبذور الكتان) لدعم وظائف الدماغ.
- مصادر التريبتوفان (مثل الموز والحليب والشوفان) لتحسين المزاج وتعزيز النوم.
- فيتامينات B المركبة (مثل العدس والبيض) لدعم الجهاز العصبي.
- مضادات الأكسدة (مثل الفواكه والخضروات الملونة) لتقليل الالتهاب الناتج عن الإجهاد (3).
2. استعادة الكتلة العضلية:
- الاعتماد على بروتين عالي الجودة (مثل الدجاج والسمك والحمص).
- مكملات الأحماض الأمينية الأساسية لدعم بناء العضلات.
- مكملات الزنك والمغنيسيوم وفيتامين D لتعزيز استعادة القوة العضلية (4).
● الدعم النفسي والاجتماعي
1. التثقيف الغذائي:
- تعليم أساسيات التغذية السليمة، وكيفية اختيار الأطعمة الصحية.
- التوعية بأهمية الغذاء في عملية الشفاء الجسدي والنفسي.
- تقديم نصائح عملية للتسوق وإعداد الطعام باستخدام الموارد المتاحة (5).
2. دعم العودة إلى عادات الأكل الطبيعية:
- تقديم تدريجي للأطعمة المعتادة للمساعدة على التكيف النفسي.
- مراعاة العوامل الاجتماعية والاقتصادية وتوفير حلول غذائية اقتصادية.
3. تشجيع الدعم الأسري والمجتمعي:
- إشراك الأسرة في تقديم الدعم الغذائي والنفسي.
- تعزيز التواصل مع الجمعيات والمبادرات المجتمعية لتوفير المساعدة المستدامة.
● المتابعة والتقييم المستمر
1. مؤشرات التحسن:
- زيادة الوزن زيادةً صحيَّةً تدريجيَّة.
- تحسن القوة العضلية وأداء الأنشطة اليومية.
- تحسن الحالة المزاجية واستقرار الجهاز الهضمي.
2. تعديل الخطة العلاجية:
- إجراء تقييم دوري للاحتياجات التغذوية.
- تعديل المكملات الغذائية حسب تقدم الحالة.
- متابعة التحسن النفسي والتكيف مع أي تحديات جديدة (5).
يتطلَّب التعافي الشامل للمعتقلين المُفرَج عنهم نهجاً تكامليَّاً يجمع بين التغذية العلاجية والدعم النفسي والاجتماعي، ويمكن تقديم رعاية فعالة عن طريق فهم العلاقة المتبادلة بين الصحة الجسدية والنفسية، رعايةً تسهم في إعادة تأهيل هؤلاء الأشخاص وتمكينهم من استعادة حياتهم الطبيعية، ويتطلب تحقيق هذا الهدف تعاوناً مجتمعيَّاً وجهوداً مستدامة لتوفير بيئة داعمة لهذه الفئة التي عانت الكثير.
المصادر:
2. Agamennone V, Abuja PM, Basic M, De Angelis M, Gessner A, Keijser B, et al. HDHL-INTIMIC: A European Knowledge Platform on Food, Diet, Intestinal Microbiomics, and Human Health. Nutrients. 2022 [cited 2024 Dec 14];14(9):1881. Available from: هنا
3. Poulter M, Coe S, Graham CAM, Leach B, Tammam J. A Systematic Review of the effect of Dietary and Nutritional Interventions on the Behaviours and Mental Health of Prisoners. British Journal of Nutrition [Internet]. 2024 [cited 2024 Dec 14];1–32. Available from: هنا
4. Nordström K, Juth N, Kjellström S, Meijboom FLB, Görman U. Values at stake: autonomy, responsibility, and trustworthiness in relation to genetic testing and personalized nutrition advice. Genes & Nutrition [Internet]. 2013 [cited 2019 Dec 4];8(4):365–72. Available from: هنا
5. Price JS, Larsen SE, Miller LA, Smith HM, Apps JA, Weis JM. Clinical Biopsychosocial Reflection on Coping With Chronic Illness and Reliance Upon Nutrition Support: An Integrated Healthcare Approach. Nutrition in Clinical Practice: Official Publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition [Internet]. 2019 [cited 2024 Dec 14];34(2):220–5. Available from: هنا