متلازمة بلومر ڤنسون Plummer-Vinson Syndrome

في الولايات المتحدة تُدعى متلازمة بلومر ڤنسون، أما في المملكة المتحدة فتُدعى بمتلازمة باتيرسون_براون_كيلي Paterson-Brown Kelly syndrome.

تُصيب متلازمة بلومر ڤنسون الأشخاص المُصابين بشكل مزمن بفقر الدم بعوز الحديد، حيث يشتكي المصابون من صعوبة البلع نتيجةَ نمو أنسجةٍ صغيرةٍ –شبكات webs))- رقيقةٍ ضمن لمعة (تجويف) المري تَسدّها بشكل جزئي .

ولكن ما العلاقة بين فقر الدم بعوز الحديد ونمو هذه الأنسجة في المري؟

في الحقيقة ما زالت العلاقة مجهولة حتى الآن؛ فقد يكون للعوامل الوراثية أو نقص مغذِّيات معينة دورٌ في حدوث هذه المتلازمة، وبكل الأحوال تُعتبر هذه الحالة من الاضطرابات النادرة والتي لها علاقة بحدوث سرطان المري والحنجرة، كما أنها تُصيب النساء أكثر من الرجال (تقريبًا 90% من المصابين هم من الإناث).

ما الذي يشكو منه المصاب بهذه المتلازمة؟

• صعوبة البلع: نتيجة وجود هذا الغشاء الذي يسد لمعة المري، وعادة تكون عسرة البلع هذه على الأطعمة الجامدة وليس السوائل.

• تعب ووهن عام و زلّة تنفسية (ضيق النفس): نتيجة فقر الدم بعوز الحديد وقلة التغذية.

• نقص الوزن: وهو غير شائع.

ما هي العلامات التي تدل على عوز الحديد؟

(احفظوها جيداً قد يعاني منها أي شخص مصاب بعوز الحديد)

• التهاب الشفة الزاوي(Angular cheilitis) التهاب يصيب زاوية الفم.

• التهاب اللسان (Glossitis).

• تقعُّر الأظافر ( Koilonychia) أو الأظافر الملعقية.

• الشحوب.

كيف يتم التشخيص ؟

يجب إجراء دراسة مخبرية ودراسة شعاعية :

• الدراسة المخبرية : يجب إجراء تعداد دم كامل، لطاخة دم محيطية، دراسة للحديد وتتضمن عيار مستوى الحديد في الدم، السّعة الرابطة (الجزيئات التي تقوم بربط الحديد الجائل في الدم)، الفيريتين (الشكل المخزن من الحديد) ونسبة الإشباع.

• الدراسة الشعاعية : عن طريق إجراء التنظير الهضمي العلوي، أو بإجراء تصوير المري الظليل .

العلاج :

بما أن المشكلة الأساسية هي عوز الحديد فيجب أن نقوم بتعويض الحديد بكميات كافية، وهذا قد يحسِّن البلع، وفي حال لم يتحسن البلع يمكن توسيع المري في أثناء إجراء التنظير الهضمي.

ومن المهم أيضًا معالجة السبب الذي أدَّى إلى عوز الحديد، فقد يكون نزفًا أو بسبب سوء الامتصاص كالداء الزلاقي.

المصادر:

هنا

هنا