مالتول الحديد؛ العلاج الأحدث لعوز الحديد
الكيمياء والصيدلة >>>> صيدلة مجتمع
Image: SYR-RES
أما أعراض عوز الحديد المرتبط أو غير المرتبط بفقر الدم فهي: التعب، والإرهاق، والصداع، وتسرُّع القلب وضيق التنفس.
تظهر هذه الأعراض بسبب أهمية الحديد بوصفه ناقلاً للأوكسيجين ولدوره الوسيط في التفاعلات الأنزيمية والمناعة في الجسم، فضلاً عن تأثيره في الوظيفة الإدراكية المعرفية.
ويُعالَج عوز الحديد عادةً بإعطاء متمِّمات الحديد الفموية والتي تحوي أملاحَ الحديد الثنائية.
لكن لهذه الطريقة العلاجية مساوئُ عديدة؛ منها ضعف امتصاص الحديد في السبيل الهضمي، وتشكيل الحديد غير الممتص مركباتٍ هيدروكسيلية يمكن أن تخرِّش مخاطية الأمعاء (1).
ويمكن لوجود مركبِ حديد فموي ذي امتصاص جيد وآثار هضمية خفيفة أن يسهِّل على المرضى تناوله فتراتٍ علاجية طويلة؛ ومن أحدث هذه المركبات مالتول الحديد (1).
مالتول الحديد (Ferric Maltol) أو (الحديد ثلاثي المالتول) هو معقَّد حديد سكري ينتج من ارتباط ذرة الحديد مع ثلاث جزيئات من المالتول، وهو موجود وجوداً طبيعياً في بعض الأغذية، ويتمتع بتوافرٍ حيويٍّ أعلى من الحديد الثنائي الذي قد يتحول في الأمعاء إلى مركبات غير منحلَّة وغير ممتصَّة.
وقد حاز مالتول الحديد موافقةَ وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) ومنظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامه علاجاً لعوز الحديد عند البالغين (1,2).
ويتوفر مالتول الحديد بشكل كبسولات فموية بتركيز ٣٠ ملغ، والجرعة العلاجية المنصوح بها هي مرتين يومياً قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين.
وتعتمد استمرارية العلاج على مدى شدة عوز الحديد، ولكن غالباً ما تكون الفترة العلاجية قرابة 12 أسبوعاً على الأقل (1,3).
إن الأمور التي يتميز بها مالتول الحديد هي امتصاصيته الجيدة في الأمعاء، إضافة إلى تأثيراته الجانبية الخفيفة في السبيل الهضمي مقارنةً بأملاح الحديد الثنائية؛ وذلك لأن معقَّد مالتول الحديد غير الممتص يُطرح مع البراز دون أن يتفكك، ويشكِّل أملاحاً هيدروكسيليةً غير منحلة كما ذُكر سابقاً (1,2).
وقد وجدت إحدى الدراسات التي وُضعت بهدف معرفة مشكلات الخيارات الحالية في علاج عوز الحديد، تفوُّقَ مالتول الحديد على أملاح الحديد الأخرى، فقد أسهمت في رفع الخضاب عند مرضى فقر الدم بعوز الحديد رفعاً ملحوظاً، فضلاً عن وجود تحمل جيد لدى المريض في فترة العلاج؛ ما جعل الدراسة تخلص إلى أنه خيار جيد في تدبير العلاج طويل الأمد لعوز الحديد (4).
إذاً؛ يُعدُّ مالتول الحديد أفضلَ علاج فموي لعوز الحديد المرتبط مع فقر الدم أو غير المرتبط به، وذلك بسبب جرعته المنخفضة نسبيَّاً وأمانه للجهاز الهضمي، إضافةً إلى توافره الحيوي العالي.
إعداد: Nadeem Hariri
المصادر:
2. PubChem. Ferric Maltol [Internet]. pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. [cited 2024 May 29]. Available from: هنا
3. Accrufer (ferric maltol) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more [Internet]. reference.medscape.com. [cited 2024 May 29]. Available from: هنا
4. Zinzuwadiya S G, Modi N P, Dhande K S, Management of iron deficiency anemia in pregnancy in India: A review of current practices and challenges. Indian J Obstet Gynecol Res 2024;11(2):147-151. Available from: هنا
