سلسلة "كيف يعمل جسم الإنسان؟" - الأظافر
الطب >>>> كيف يعمل جسم الإنسان؟
الأظافر أعضاءٌ تتوضَّعُ على نهاياتِ الأَصابعِ، ولها عدَّةُ وظائفَ كحمايةِ أطرافِ الأَصابع واللمس وتنظيمِ الحرارةِ المحيطيَّة عن طريقِ الأَجسام الكُبيَّةِ الموجودةِ في سريرِ الظِّفر. تؤدي شذوذاتُ الأظافر إلى تغيرات جماليَّةٍ ووظيفيَّة فيها سنتحدث عن بعضها بعد معرفة بنية الأظافر.
بُنيةُ الأظافر:
تشكِّلُ صفيحةُ الظِّفرِ البُنيةَ الأساسيَّةَ للظِّفر وتتكون من خمسة أجزاء تُدعى بِمجملها سريرَ الظِّفر. تتألف صفيحة الظفر من خلايا قاسيةٍ حُرشُفيَّةٍ مُتَقَرِّنَةٍ كما تبرز صفيحةُ الظِّفرِ من طيَّةِ الظِّفرِ، وتُحَاُطُ من الجانبين بِطَيَّةِ الظِّفرِ الجانبيَّة (paronychium).
Image: http://img.medscapestatic.com
تتألَّفُ طيَّةُ الظِّفرِ من السَّقْفِ الظَّهريِّ (Dorsal roof) والأَرضيَّةِ البَطنيَّة (Ventral floor)، وتَتَوضَّعُ على بُعدٍ يُقارِبُ 15 ملم من السُّلاميَّةِ القَاصيَةِ. تُشَكِّلُ المنطقة الواقعة فوق منشأ الظَّفرِ السَّقفَ الظَّهريَّ، والمَنطقَةُ الواقعَةُ تحت مَنْشَأ الظِّفرِ الأرضيَّةَ البَطنيَّةَ، وتُمثِّلُ الأرضيَّةُ البَطنيَّةُ الجزءَ المَسؤولَ عَن 90 % من عمليَّاتِ إنتاجِ الأظافرِ، أمَّا السَّقفُ الظَّهريُّ فيحتوي خلايا تُؤَمِّنُ لمعانَ الظِّفرِ.
يَمتدُّ قوسٌ أبيضُ اللَّونِ من الجزءِ القريبِ للظِّفرِ نحو الجزءِ القَاصي منه بشكلٍ نصف دائريٍّ يُدعَى الهُليْل (Lunula)، ويُمثِّلُ هُليلُ الظِّفرِ امتداداً قاصياً للمَطرِقِ الإنتاشيِّ. يَعودُ اللَّونُ الأبيضُ المُمَيِّزُ للهُليل إلى بقاءِ النُّوى ضمن المطرقِ الإنتاشي على عكس امتدادِ الظِّفرِ حيث تغيبُ النُّوى واللَّونُ الأبيض فيبدو الظِّفر شافَّاً.
يتشكَّلُ التحامٌ بين المطرقِ العَقيمِ وجلد رأس الإصبعِ يُسمَّى المَنطِقةَ (تحت الظفر)، وتَكونُ هذه المنطقةُ عُرضةً للتلوُّثِ من عوامل البيئةِ المُحيطةِ. تُؤدِّي سدَّادةٌ كيراتينيَّةٌ دورَ حاجِزٍ ميكانيكيٍّ يَحميها مِن دُخولِ العَوامِل المُمرِضَةِ، بالإضافة إلى كرياتٍ بيض مُتَعَدِّدَّةِ الأشكال وخلايا لِمفاويَّة تُوجدُ ضمن هذا الحاجزِ وتُشكِّلُ حاجزاً مَناعيَّاً يُشاركُ الحاجزَ الميكانيكيَّ في الدفاع ضِدَّ العوامل المُمرضة. (راجع الصورة).
Image: http://boneandspine.com
نمو الأظافر:
يبدأ تطُّورُ مطرق الظِّفرِ منذ الأسبوعِ الجَنينيِّ التَّاسِعِ اعتباراً من مُرافِقِات الظِّفر، وبِحلولِ الأُسبوع السادس عشر، يكونُ الظفر الجنينيُّ قابِلاً للتَّمييزِ وينشاُ 90% من صَفيحةِ الظِّفر. يمتد المطرقُ الإنتاشيُّ ضمن الأرضيَّةِ البَطنيَّة لِطيَّةِ الظِّفرِ وَيَتشكَّلُ الظِّفرُ في هذه المنطقة بالطَّريقةِ نظيرة التقرُّنيَّة، إذ تتضاعف الخَلايا المُجاورةُ لسِمحاقِ عظم السُّلاميَّة الأخيرة ويزداد حجمُها، ثم تهاجرُ الخَلايا المُتشكِّلةُ في المرحلةِ السَّابِقةِ نحو النِّهايةِ القَاصيةِ والجهةِ الظَّهريَّة بشكل عمودٍ باتِّجاه الظِّفرِ. تُؤدِّي المُقاوَمة الَّتي تواجِهُ هذه الخَلايا مِن قِبَلِ الظِّفرِ المُتشكِّل مُسبقاً إلى تَسطُّحها واستطالتها لِتَندَمج ضمن الظِّفرِ، كما تُحَافِظُ بعض هذه الخَلايا على نواها لِتُشَكِّلَ الهُليل أما الخلايا الأقربُ إلى النهاية القَاصيةِ فَتَفقِدُ نواها وَتُصبحُ عاجزةً عَن النُّمو لِتظهرَ بمظهرٍ شاف.
معدَّلُ نمو الأظافرِ:
يُقدَّرُ مُعَدَّلُ نُموُّ الأظافر بِحوالي 4-3 ملم في الشَّهر الواحد، بينَما يَستغرِقُ نُموُّ صَفيحةِ الظّفرِّ كاملةً حَوالي 6 شهورٍ.
توجدُ العديدُ من العوامل الَّتي تزيدُ مُعدَّلَ نمو الأظافر، ومنها:
• طولُ الأصابِعِ.
• أشهُرُ الصَّيف.
• الأفرادُ الَّذينَ يقضمون أظافِرَهُم.
• الأشخاص تحت سن الثلاثين.
شذوذات الأظافر:
يُمكنُ أن تصنَّفَ شُذوذاتُ صفيحَةِ الظِّفرِ إلى شَكليَّةٍ ولونيَّةٍ، ويُمكنُ لهذه الشُّذوذاتِ أن ترتبطَ باضطراباتٍ جِهازيَّةٍ ما يجعلُها واسِماتٍ مُهِمَّةً للأطبَّاءِ المُمَارِسين.
إليكم رابطاً لقراءة مقالنا السابق عن سبع علامات للأظافر يمكن أن تُخبرَنا عن صحّتنا العامة
هنا
نورِدُ فيما يلي بعضَ تغيُّرَات الأظاففر التي قد تُعبّرُ عن اضطراباتٍ في الجسم:
الظفر الناشِب (Ingrown Nail):
يُعدُّ الظفرُ الناشبُ حالةً شائعةً تحدث نتيجةَ اندخالِ أحدِ جانبيّ أو زاويتيّ الظِّفرِ ضمن الجلدِ المحيط به (لرؤية كاريكاتير يوضح الحالة هنا) ، وعادةً ما تصيبُ هذه الحالةُ إصبعَ القدمِ الكبير بسبب خطأ شائع لدى العديد من الناس وهو تشذيب الأظافر لتصبح زوايا الظفر حادةً ولتتمادى حدوده مع شكل الإصبع، ولكن هذه التقنية قد تحرِّض نمو الظفر ضمن الجلد المحيط بالإصبع، إذ ينحني جانب الظفر نحو الأسفل وينغرز ضمن الجلد. لمعرفة المزيد يمكن قراءة مقالنا السابق
هنا
انفكاك الظفر (Onycholysis):
يظهر الظِّفرُ المُصاب بالفحص ناعماً وصَلباً، ويُلاحَظُ انفصالُ صَفيحةِ الظِّفر قُربَ النهاية القاصيَةِ. يرتبِطُ انفكاكُ الظِّفر مع العديد من الحالات المرضية، منها:
• اضطراباتُ الدَّرَق ولا سيَّما فَرطُ نَشاط الغدَّةِ الدَّرقيَّة (Hyperthyroidism).
• البورفيريا المكوِّنة للحُمر (Erythropoietic porphyria).
• الجُذَام (Leprosy).
• الفُقاع الشَّائع (Pemphigus vulgaris).
• البيلاغرا (الحُمامى المتوطِّنة) (Pellagra).
• انصبابُ الجنب (Pleural effusion).
• التهاب المَفاصل في الصَّدفيَّة (Psoriatic arthritis).
• تصلُّب الجلد (Scleroderma).
• السِّيفلس أو الزُّهْرِي (Syphillis).
Image: http://emedicine.medscape.com
تعجُّرُ الأظافر(Clubbing):
تتَّصف الأظافرُ المُصابَةُ بالتَّعجُّرِ بالصفات التَّالية:
• زيادةٌ في الانحناء الطُّوليِّ والمُستعرض للظِّفر.
• زاويةُ لوفيبوند (Lovibond): أو الزَّاويةُ المُتشكِّلةُ بين السَّطحِ الظَّهريِّ للسُّلاميَّة القاصيةِ وصَفيحةِ الظِّفرِ وتكون أكبرَ من 180°.
• علامَة سكامروث (Schamroth sign): هي اختفاءُ المسافة المتشكلة بين الوجهَينِ الظَّهريينِ للسُّلاميَّتينِ القّاصيتينِ للإبهام عندما يوضع المِفصلانِ بين السُّلاميَّتينِ مُتقابِلين.
Image: http://emedicine.medscape.com
Image: medscape.com
قد يظهرُ التَّعجُّر في الاضطراباتِ التَّالية:
• الشَّلَلُ النِّصفيُّ (Hemiplegia).
• أمراض الرئة.
• أمراضُ الأمعاءِ الالتهابيَّة (Inflammatory bowel diseases).
• الأمراض القلبيَّة الوعائية.
• أمراض الكبد.
• متلازمة عَوز المناعة المُكتسبة (Aids).
تقعُّر الأظافر(Koilonychia):
تظهرُ بالفَحص صفيحة الظفر متقعرةً، ويُمكِنُ أن يظهرَ عليها ما يشبه قطرة الماء.
قد يَظهرُ التَّقعُّر في الاضطراباتِ التَّاليةِ:
• الرُّضوض.
• فَقرُ الدَّمِ بِعوزِ الحديدِ.
• التَّعرُّضُ إلى محاليلَ ذاتِ أساسٍ نفطيّ.
• داءُ الصِّباغِ الدَّمويّ (Hemochromatosis).
• أمراضُ الشَّرايين الإكليليَّة.
Image: http://emedicine.medscape.com
تساقط الأظافر (Onychomadesis):
يحدثُ فيه انفصالٌ للنهاية القريبة للظفر، وهو ميزَةٌ أساسيَّةٌ لهذا الاضطراب الذي يترافق مع الحالات التالية:
• سوءُ التَّغذية.
• الحساسيَّةُ تجاه الأدوية.
• الفُقاعُ الشَّائِع (Pemphigus vulgaris).
• داء كاواساكي.
• أمراضُ اليدين والقدمين والفم.
خطوط بو (beau lines):
هي تَراجعٌ مُستعرضٌ في صفيحةِ الظِّفرِ نتيجةَ توقُّفٍ مؤقَّتٍ لنموِّ الظِّفرِ، وتَتَرافَقُ خطوط بو مع الحَرارةِ المرتفعةِ وسوء التَّغذيَةِ والسُّكري غير المَضبوطِ جيداً.
Image: http://emedicine.medscape.com
ألمُ واحمرارُ طيَّة الظِّفر أو الدَّاحس (paronychia):
يحدُثُ نتيجَةَ التهابٍ في طيَّة الظِّفر (الجلد والنسج الرَّخوَةَ الَّتي تحيط بالظِّفرَ وتدعمه)، وغالباً ما يكون بسبب عدوىً، وقد يكون بسبب إصابةٍ أو تخريش. وتشيع هذه الحالة بين النساء أكثرَ من الرجال، وقَد تَنتجُ في بعض الحالاتِ عن أمراضٍ تُصيبُ الجلد كالأكزيما والصَّدفيَّة أو اضطراباتٍ أُخرى كَعوز المناعةِ المُكتسبةِ أو السُّكري.
Image: http://www.nhs.uk
وفي الختام، نترككم مع هذا المقال عن أثر طلاء الأظافر على صحتها. ترى هل يُمكن أن يكون مُضِرَّاً؟
هنا
المصادر:
هنا
هنا