تعرَّضَ مستشفى ابن الخطيب في بغداد -عاصمة العراق- ليلةَ أمسِ السبت 24 نيسان (أبريل) 2021 لحريقٍ مُروّع أسفر عن عشرات الضحايا والجرحى؛ نتيجة انفجار أسطوانات الأكسجين المستعملة في المستشفى. ولكن هل تُعَدُّ هذه الأسطوانات خطرًا كامنًا في المشافي؟!
يستعمل متخصصو الرعاية الصحية الأكسجين لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل مرض COVID-19 والالتهاب الرئوي (ذات الرئة)، إضافةً إلى أنّه ضروري للجراحة والرضوح (trauma)، وتحتاج الفئات الضعيفة -مثل المسنين والحوامل والمواليد الجدد- إلى الأكسجين باستمرار، وتحتاجُ العديد من مستويات الأنظمة الصحية إلى الأكسجين الطبي، مثل الأجنحة العامة، وغرف الولادة، ووحدات العناية المركزة (ICU)، وغيرها (1).
وتجدر الإشارة إلى أنَّ غاز الأكسجين قد يكون مميتًا، لذا يجب أن يصف استعماله متخصصو الرعاية الصحية فقط. ومن المهم ملاحظة وجود العديد من الطرائق المتوفرة لإعطاء الأكسجين، والأهم من ذلك هو الانتباه إلى تحديد نسبة الأكسجين الواجبِ إعطاؤها، إضافة إلى الانتباه جيدًا إلى مخاطر العلاج بالأكسجين، بسبب قابليته لتخفيض الوظيفة الرئوية لدى بعض المرضى (2).
معايير السلامة الخاصة بالتعامل مع أسطوانات الأكسجين الطبية:
1. الإجراءات العامة:
- ارتداء معدات الحماية الشخصية -مثل واقي العين والقفازات- عند التعامل مع أسطوانات الأكسجين.
- تثبيت أسطوانات غاز الأكسجين الطبية المضغوطة جميعها (بغض النظر عن حجمها) بالحوامل أو الجدران أو مقاعد العمل أو الحوامل اليدوية بواسطة سلسلة أو أشرطة قوية قادرة على منع الأسطوانة من السقوط.
- تثبيت الأسطوانة في وضع عمودي، والانتباه إلى أنَّ الأسطوانات الصغيرة المُستعمَلة عند نقل المريض يمكن أن تكون أفقية؛ بشرطِ تأمينها وإغلاقها بإحكام.
- عدم إسقاط الأسطوانات أو ترك آثار حادة عليها.
- تغطية الجزء العلوي من أسطوانة الأكسجين بالغطاء عندما لا تكون قيد الاستعمال أو عند النقل.
- تثبيت الأسطوانة على مسافة آمنة من المريض.
2. تخزين الاسطوانات:
- احرص دائمًا على فصل أسطوانات الغاز الطبية الكاملة عن الفارغة، ويمكن فصلها باستعمال حوامل منفصلة أو حواجز مادية أو ترميز حامل التخزين بالألوان.
- سَمِّ الأسطوانات بوضوح (مفتوحة/فارغة أو كاملة/غير مفتوحة) لتجنب الخطأ والتأخير في معرفة الأسطوانات الكاملة أو المملوءة جزئيًّا أو الفارغة عند الحاجة.
- خزِّن الأسطوانات في ظروف جيدةِ التهوية ونظيفة وجافة، ولا تعرّضها لدرجات حرارة أو برودة شديدتَين.
- احمِ الأسطوانة والتجهيزات الأخرى التابعة لها جميعها من التلوث بالزيت والشحم.
- لا تستخدم أسطوانة غاز صناعية لإعادة تعبئة الأكسجين الطبي أبدًا.
3. السلامة من الحريق:
- تأكد من الاحتفاظ بمطافئ الحريق المناسبة في مكان قريب، ومن فحصها بانتظام.
- احتفظ بأسطوانات الأكسجين على بعد أمتار قليلة -على الأقل- من مصدر الحرارة أو اللهب المكشوف أو الأجهزة الكهربائية أو مصادر الاشتعال الأخرى المُحتمَلة.
- ضع علامة "ممنوع التدخين" بالقرب من مصادر الأكسجين في المشفى.
- تحقق من أنّ قواطع الدارة الكهربائية والأجهزة القريبة جميعها تعمل بأمان، وأنها خالية من الشرر لمنع حدوث حرائق خطيرة.
4. التخلص من الأسطوانات:
- يجب إعادة الأسطوانات والمنتجات غير المرغوب فيها إلى المصدر(البائع)، دون أن يتسرب المنتج إلى البيئة المحيطة.
- يجب التخلص من الأسطوانات القديمة وفقًا للقوانين المحلية (3).
وفي الختام، فإننا نشارك أهالي الضحايا حزنهم وآلامهم، ونرجو للجرحى الشفاء العاجل، ونأمل ألّا تتكرر هذه المأساة.
المصادر:
1. Medical use of Oxygen [Internet]. Who.int. [cited 25 April 2021]. Available from: هنا
2. Peate I, Lancaster J. Safe use of medical gases in the clinical setting: practical tips. British Journal of Nursing [Internet]. 2000 [cited 25 April 2021];9(4):231-236. Available from: هنا
3. WHO-UNICEF technical specifcations and guidance for oxygen therapy devices. Geneva: World Health Organization and the United Nations Children’s Fund (UNICEF), 2019 (WHO medical device technical series). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
