غياب القزحية
الطب >>>> طب العيون
يصاب البعض منذ الولادة أو في سنوات لاحقة بغياب للقزحيّة بشكل كامل أو جزئي، وذلك إما لإصابته باتساع الحدقة الدائم والذي تحدثنا عنه سابقًا في موضوع مستقل تستطيعون الاطلاع عليه من هنا: هنا
أو قد يحصل عند الجنين طفرة تصيب جين PAX6 الذي يقع على الذراع القصير للصبغيّ رقم 11(11p13) في الحمض النووي DNA وهو المسؤول عن تشكل القزحيّة أو بسبب إصابة للعين. ومن أيضا المحتمل أن سبب الإصابة بغياب القزحية عائد لإصابة الشخص بمتلازمة WAGR (أو ما يعرف بورم ويلمز Wilms Tumor ومن أعراضها غياب القزحية وإصابة العين بالماء الأبيض وأورام في الكلية إضافة إلى اضطرابات عقلية) والتي تعود بالأصل لغياب لغياب الموقع الجيني 11p13 بكامله بما في ذلك الجين PAX6.
تصاب كلتا العينين بغياب القزحية وقد لا يكون غيابًا للقزحية فقط بل اضطرابًا في البقعة الصفراء ونقص في نسيج العصب البصري.
وغياب القزحية يشكل خطرًا شديدًا على العين إذ يؤدي إلى:
1- الحول (هو اضطراب في زاوية النظر لدى العينين بحيث تتجه كل عين في اتجاه مختلف، وليس بالضرورة أن يكون اتجاهًا معاكسًا) ما يسبب ضعف تركيز لدى المصاب وفي حال اقتراب جسم من العينين فإن المصاب يفقد التركيز بسبب الحركة غير المتوازنة للعينين معًا، يصاب الشخص بها نتيجة إصابته منذ الطفولة بأمراض كالحصبة أو الجدري أو الإصابة ببعض أمراض العيون.
2- الساد Cataract (الماء الأبيض): هو اضطراب في عدسة العين يصيبها بالضبابية والإعتام، ما يفقدها شفافيتها فيسبب ضعفاً في البصر دون ألم (ولا يشعر المصاب هنا بالألم نتيجة لأن العدسة لا تحتوي على أعصاب مسؤولة عن حس الألم في بينتها أساسًا)، ويعاني المصاب من تحسسه للإضاءة القوية مع ضعف في النظر، و قد يصيب عيناً واحدةً أو كلا العينين سويةً، وأسبابه إما التقدم في العمر أو إصابات العين أو العوامل الوراثية أو تعرضه للإشعاع أوتناوله للأدوية كالستيرويدات (عائلة الكورتيزون) والكواتيابين.
3- الجلوكوما Glaucoma (الماء الأزرق/ الماء الأسود): يعتبر المرض الرئيسي المسبب للعمى وهو تلف في أنسجة العصب البصري ينتج عن ارتفاع ضغط العين وإن لم يعالج المصاب قد يتفاقم التلف ليصبح تلفًا كليًّا للعصب البصري ويسبب بذلك العمى وقد يشعر المصاب بألم شديد في الرأس والغثيان والنعاس وقد يصاب به منذ الولادة أو بعدها بأعوام قليلة ويمكن توارث هذا المرض أو التهابات القزحية المتكررة أو الإصابة بالسكري أو نتيجة الاصابة بمرض الساد وعدم علاجه. وغالبًا يكون سبب ارتفاع ضغط العين هو عدم تصريف الماء الموجود بشكل طبيعي داخلها مما يتسبب في تراكمه داخل العين.
4- الغمش Amblyopia: هو ضعف في الرؤية دون وجود سبب عضوي لا يمكن علاجه بواسطة العدسات ويصيب فقط 1-5% من الناس.
يتم تشخيص غياب القزحية عن طريق الفحص السريري وعادة ما يكون العلاج من خلال العدسات الملونة لمحاولة الحد من كمية للضوء التي تدخل إلى العين وقد يكون العلاج إضافة إلى ذلك تعديل انحراف الرؤية في حال إصابة الشخص بالانحراف أو الحول إضافة إلى علاج إحدى أعراض غياب القزحية التي ذكرناها سابقًا.
ينصح الأطباء أن يتم معاينة أطفال أقرباء المريض المصاب بغياب القزحية فمن المحتمل أن تكون الأعراض ناتجة عن الجين المورث ما قد يضع احتمال أن أحد الأطفال يحمل المورث المغيب للقزحية.
المصادر :
هنا
هنا
هنا
مصدر الصور: هنا