ما هو انتكاس الاكتئاب (Depression relapse)؟
يحدث انتكاس الاكتئاب عندما تعاود الأعراض الظهورَ -بالهيئة ذاتها أو بصورة أسوء- في أثناء التعافي من نوبة سابقة من الاكتئاب. يحدث الانتكاس عادةً في خلال شهرين من توقف العلاج المتعلق بنوبة سابقة. ويكون هذا الانتكاس أكثر شيوعًا في أول ستة أشهر تتلو التعافي من آخر نوبة اكتئاب (1).

كيف يمكن التمييز بين الاكتئاب والحزن الاعتيادي؟
هل تشعر بالحزن لسبب معين؛ مثل فقدان عملك أو المرور بانفصال سيئ؟ سيكون الحزن هنا طبيعيًّا ويمتد إلى أجل قصير. ولكن حين تشعر باليأس أو الرغبة في البكاء، أو "الفراغ" كلَّ يوم مدةً تتجاوز الأسبوعين بطريقة تعيق سيرَ حياتك اليومية؛ حينها قد تكون مصابًا بالاكتئاب السريري (2).

ما هي أعراض انتكاس الاكتئاب؟
قد يمر الشخص غالبًا بأعراض الاكتئاب التحذيرية الأساسية نفسها التي كان يعانيها في خلال فترة سابقة، ولكن قد تختلف الأعراض في بعض الأحيان.

 تتضمن الأعراض الأساسية (المفتاحية) لانتكاس الاكتئاب:

1. مزاج مكتئب: الشعور بالحزن أو القلق (1). 
2. فقدان الاهتمام بالنشاطات: غالبًا ما تكون أحد أولى علامات الاكتئاب، وتظهر في نقص الاهتمام بالهوايات أو الاهتمامات السابقة، أو الفقدان التام له (3).
3. الانعزال الاجتماعي: تجنُّب اللقاءات الاجتماعية، والتوقف عن التواصل مع الأصدقاء.
4. التعب: حتى في أبسط النشاطات اليومية مثل غسل الصحون وتجهيز الذات، إذ قد تبدو أكثر صعوبةً وتأخذ وقتًا أكثر.
5. الشعور بالاضطراب: قد يتضمن الاضطراب الشعورَ بالتهيج أو الهلع.
6. تغير في نمط النوم: الأرق أو الإفراط بالنوم.
7. التغير في الشهية: مما يؤدي إلى زيادة الوزن أو فقدانه.
8. الشعور بالغضب بسرعة أكثر من المعتاد.
9. الشعور بالذنب أو عدم القيمة مع التفكير بأحداث الماضي (1).
10. صعوبة التركيز:  كما لو أن كلًّا من الدماغ والأفكار يصبح ضبابيًّا، كذلك قد تصبح الأفكار والكلام  أبطأ (1،3).
11. آلام جسدية: آلام غير مفسرة في الرأس والمعدة والعضلات.
12. أفكار أو محاولات انتحارية: وهي قد تدل على نوبة حادة من الاكتئاب (1).

المحفزات المحتملة لانتكاس الاكتئاب:

• أحداث الحياة المجهدة في أثناء الشفاء أو بعده: مثل الصراعات العائلية، وتغير في العلاقات، والحزن الشديد الناجم عن وفاة شخص قريب.
• الشفاء غير التام من نوبة الاكتئاب الأخيرة: إن لم يتلقَّ الشخص العلاجَ الكامل للأعراض الأساسية؛ فإن احتمال انتكاس الاكتئاب أو معاودته يكون أكثر.
• إيقاف العلاج مبكرًا: ليس الاكتئاب سريعَ الشفاء دومًا، لذلك يمكن لاستكمال العلاج مدةَ ستة أشهر أو أكثر بعد التحسن أن يقلل من خطر الاكتئاب المستقبلي (1).

كيف تساعد نفسك على مواجهة الانتكاس؟
في حين لا تزال غير قادرًا على "التخلص" من حالة الاكتئاب لديك، هناك بالتأكيد خطوات بإمكانك اتخاذها لتحسين مزاجك وتطلعاتك؛ مثل أن تبدأ بالحصول على القدر الكافي من النوم والابتعاد عن التوتر والكحول والأدوية غير الشرعية التي يمكنها أن تأخذ بالاكتئاب إلى الأسوء.

إضافة إلى زيارة الطبيب في الحال؛ إليك النصائح الآتية من المعهد الوطني للصحة العقلية:

• ضع أهدافًا واقعيةً لذاتك: قسِّم المهام الكبيرة إلى مهام صغيرة، حدد أولوياتك، وأنجز فقط ما يمكنك إنجازه دون أن يسبب ذلك لك التوترَ أو الضغط.
• حاول إمضاءَ الوقت مع أشخاص آخرين: اختر صديقًا تثق به أو أحد الأقارب ولا تعزل نفسك، دع الآخرين يساعدونك!
• توقَّع تحسُّن مشاعرك تدريجيًّا وليس فوريًّا، فلا تتوقع أنك ستخرج من الاكتئاب فجأة!
• في خلال العلاج، غالبًا ما ستبدأ شهيتك ونومك بالتحسن قبل أن يبدأ مزاجك المكتئب بالتحسن والزوال (4).
• لا تتوقف عن العلاج إلى أن يخبرك طبيبك أنك أصبحت بخير (2).
• الأفكار السلبية هي العلامة الدامغة للاكتئاب. هنا. ولكن كن واثقًا أن التفكير الصحيح سوف يحررك منها بقدر ما يستجيب اكتئابك للعلاج. هنا
• ومن النقاط المهمة: الاستمرار بتثقيف نفسك فيما يخص اكتئابك، متضمنًا ذلك أيَّ طرائق تمنعه من العودة (4).

المصادر:
1- [Internet]. 2020 [cited 16 April 2020]. Available from: هنا
2-  [Internet]. 2020 [cited 16 April 2020]. Available from: هنا
3-  [Internet]. 2020 [cited 16 April 2020]. Available from: هنا
4- [Internet]. 2020 [cited 16 April 2020]. Available from: هنا