كليتيك بحاجة للمياه أكثر مما تتخيل
الطب >>>> معلومة سريعة
Image: https://www.kidney.org/sites/default/files/thirsty-man-937395_1920%20fb.jpg
ويُشير التجفاف إلى الفقد المفرط لسوائل الجسم عبر عدة طرق مثل الإسهال، أو التعرق، أو التبول، ومن الممكن أن يؤدي إلى صدمة نقص الحجم نتيجة خسارة الماء وأملاح الجسم، ومن المعروف أن التجفاف يتسبب بخلل وظيفي كلوي حاد والذي كان يعتقد سابقًا أنه عكوس ولا يترافق مع تأثيرات كلوية طويلة الأمد (3).
ويمتلك التجفاف العديد من التأثيرات الكلوية التي تؤدي إلى زيادة كثافة البول نتيجة تفعيل هرمون الفازوبريسين Vasopressin (أو ما يعرف بالهرمون المضاد لإدرار البول)، وهو هرمون يتشكل في الوطاء و يُخزن في القسم الخلفي للغدة النخامية ويتحرض إفرازه نتيجة نقص حجم الدم الناتج عن الفقد المفرط لسوائل الجسم، ويساهم بدوره في المحافظة على أسمولية مصل الدم Serum osmolality، ويُسبب أيضًا التجفاف تقبض وعائي داخل كلوي ناتج عن النقص المفاجئ في التروية الدموية الكلوية مع الحفاظ على معدل الرشح الكبيبي الطبيعي Glomerular Filtration Rate (GFR)، وفي حال نقص حجم الدم الواصل إلى حدٍ كبير فإنه يترافق مع انخفاض معدلات الترشيح الكبيبي (3).
وبيّنت أيضًا إحدى الدراسات المجراة على مجموعة من المزارعين في حقول قصب السكر أن التجفاف الذي عانى منه المشاركون نتيجة العمل بالظروف الجوية الحارّة لساعات طويلة ترافق مع انحدار بالوظيفة الكلوية ومعدّلات الرشح الكبيبي على المدى البعيد، مما قد يشكل عامل خطورة للإصابة بالداء الكلوي المزمن (4).
المصادر:
2. Bongers C, Alsady M, Nijenhuis T, Tulp A, Eijsvogels T, Deen P et al. Impact of acute versus prolonged exercise and dehydration on kidney function and injury. Physiological Reports [Internet]. 2018 [cited 2021 Sep 10];6(11):e13734. Available from: هنا
3. Roncal-Jimenez C, Lanaspa M, Jensen T, Sanchez-Lozada L, Johnson R. Mechanisms by Which Dehydration May Lead to Chronic Kidney Disease. Annals of Nutrition and Metabolism [Internet]. 2015 [cited 2021 Sep 10];66(Suppl. 3):10-3. Available from: هنا
4. Laws R, Brooks D, Amador J, Weiner D, Kaufman J, Ramírez-Rubio O et al. Changes in kidney function among Nicaraguan sugarcane workers. International Journal of Occupational and Environmental Health [Internet]. 2015 [cited 2021 Sep 10];21(3):241-50. Available from: هنا
