في السادس من شباط (فبراير) عام 2023؛ ضربت سلسلةٌ من الزلازل تركيا وسورية وتسببت بدمارٍ كبير؛ مما أودى بحياة الآلاف في كلا البلدين وألحق الضرر بالبنية التحتية الأساسية (1). 

ولعلَّ أحد أهم التحديات في إدارة الكوارث هو اختيار موقعٍ للسكن المؤقت للمتضررين من الكوارث (2) لا سيما في هذا الطقس البارد؛ فالتعرض لدرجات الحرارة الباردة وضعف التنظيم الحراري للجسم قد يسبب تأثيراتٍ مباشرةً في الجسم مثل انخفاض حرارة الجسم إلى ما دون 35 درجة مئوية، أو تأثيرات غير مباشرة مثل عضة الصقيع والإنفلونزا والالتهاب الرئوي (3).

ويُعدُّ انخفاض حرارة الجسم إلى ما دون 35 درجة مئوية -إضافة إلى عضة الصقيع- من الحالات الخطيرة التي ينبغي تدبيرها. 

ويُلاحظ عند انخفاض حرارة الجسم الأعراض الآتية لدى المريض:
لدى البالغين:

• الارتجاف.
• بشرة شاحبة وباردة وجافة، كذلك قد يتحول لون الجلد والشفتين إلى اللون الأزرق
• كلام غير واضح.
• التنفس البطيء.
• التعب أو الارتباك.

لدى الأطفال:

• جلد بارد وأحمر.
• الهدوء والنعاس على نحو غير معتاد.
• رفض الرضاعة.

وتشمل الإسعافات الأولية لانخفاض حرارة الجسم ما يأتي: 

•  نقل الشخص إلى الداخل أو إلى مكان دافئ بأسرع ما يمكن.
• إزالة أي ملابس مبللة واستبدالها بمعاطف أو بطانيات جافة ودافئة.
• يمكن وضع كمادات دافئة على الرقبة والصدر والفخذ في حال الحاجة إلى مزيدٍ من التدفئة.
• إعطاء المريض مشروبًا دافئًا غير كحولي، وفي حال كان مستيقظًا تمامًا؛ فيمكن إعطاؤه بعض الأطعمة السكرية مثل الشوكولا.
• إبقاء المريض مستيقظًا من خلال التحدث معه ومرافقته حتى وصول المساعدة الطبية.
• بدء الإنعاش القلبي الرئوي إذا لم يظهر على الشخص أية علامات تدل على الحياة مثل التنفس أو السعال أو الحركة (4,5).

التحذيرات:

• لا تعيد تدفئة الشخص بسرعة كبيرة مثل استخدام حمام ساخن.
• لا تحاول تدفئة الذراعين والساقين؛ إذ يمكن أن يؤدي تسخين أو تدليك أطراف شخص في هذه الحالة إلى إجهاد القلب والرئتين.
• لا تعطي الشخص الكحولَ أو السجائر؛ إذ يعيق الكحول عمليةَ إعادة التدفئة وتتداخل منتجات التبغ مع الدورة الدموية اللازمة لإعادة التدفئة (5).

أما ما يخص عضة الصقيع؛ فهي إصابة في الجسم ناتجة عن التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة، وتسبّب فقدانَ الإحساس واللون في المناطق المصابة. 
وتحدث في الأماكن المكشوفة مثل الأنف والأذنين والخدين والذقن وأصابع اليد أو القدم، ويمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى البتر. 

وتشمل علامات عضة الصقيع ما يأتي:

• بقع بيضاء أو رمادية صفراء على الجلد.
• جلد صلب قاسي.
• شعور بالخدر.

يشمل العلاج الطبي: إعادة التدفئة، ولف المنطقة المصابة بالضمادات لحماية الجلد، ويمكن رفعها لتقليل التورم، والأدوية (المسكنات، والصادات الحيوية في حال وجود عدوى، والأدوية الحالّة للخثرات في الحالات الشديدة لتقليل خطر البتر)، وإزالة الأنسجة التالفة أو الميتة، والعلاج بالأوكسجين عالي الضغط (4,6). 

التحذيرات:

• حاول ألّا تلمس المناطقَ المصابة أو تمشي على أصابع القدم المصابة.
• لا تستخدم حرارةَ المدفأة أو الموقد؛ لأن المناطق مخدرة ويمكن حرقها بسهولة، بل اعمل على تدفئة المناطق المصابة بغمرها في ماء دافئ -وليس ساخنًا- مدةَ 15 إلى 30 دقيقة، أو باستخدام حرارة الجسم مثل استخدام حرارة منطقة الإبط لتدفئة الأصابع المصابة.
• لا تدّلك المنطقة المصابة أو تفركها بالثلج؛ فذلك يمكن أن يسبب مزيدًا من الضرر (4,7).

المصادر:
1- World Health Organization (WHO). Emergencies-Türkiye and Syria earthquakes [Internet]. Switzerland:World Health Organization; 2023 [cited 2023 Feb 24]. Available from: هنا
2- Bahadori H, Hasheminezhad A, Borrani M, karimi A. Optimal site selection for temporary housing after earthquakes (Case study: Mahabad city). Journal of Natural Environmental Hazards [Internet];2017; 6(13):109-42. Available from: هنا 
3- Conlon KC, Rajkovich NB, White-Newsome JL, Larsen L, O’Neill MS. Preventing cold-related morbidity and mortality in a changing climate. Maturitas [Internet]; 2011;69(3):197–202. Available from: هنا
4- World Health Organization (WHO). Public health advice in the aftermath of an earthquake [Internet]. Switzerland: World Health Organization; 2023 feb 9 [cited 2023 Feb 13]. Available from: هنا 
5- Hypothermia: First aid [Internet]. U.S :Mayo Clinic ;[updated 2022 Apr 16; cited 2023 feb 24].available from : هنا
6- Frostbite [Internet]. U.S :Mayo Clinic ;[updated 2022 Apr 27; cited 2023 feb 24].available from: هنا
7- EXTREME COLD-A Prevention Guide to Promote Your Personal Health and Safety. U.S: Department of Health And Human Services-Centers for Disease Control and Prevention; [cited 2023 feb 24 ].13 p. Available from: هنا