توافق الزمر الدموية
الطب >>>> حملة التبرع بالدم
Image: freepik
تُحدَّد فصيلة الدم بناءً على وجود الأجسام المضادة والمستضدات في الدم، والتي تؤدي دورًا رئيسًا في التوافق بين المتبرع والمستقبل (1).
وتحوي كريات الدم الحمراء على سطحها أجسامًا تُعرف بالمستضدات؛ وهي عبارة عن موادَّ قد تُحفز الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة لها.
ويمتلك البشر 35 مجموعة رئيسة للمستضدات، إلى جانب مجموعات ثانوية أخرى، لكن الأهم هو مراعاة مجموعتي (ABO) و(RhD) لضمان توافق الدم بين المتبرع والمستقبل (2).
الأجسام المضادة هي بروتينات موجودة في البلازما، وتُعدُّ جزءًا أساسيًّا من النظام المناعي، وظيفتها التعرف إلى المواد الغريبة مثل الجراثيم والفيروسات، وتحفيز جهاز المناعة للقضاء عليها. وفي حالة نقل الدم، يُتأكَّد من توافق الأجسام المضادة مع مستضدات الدم لتجنب ردود الفعل المناعية (1).
وتعتمد فصيلة الدم لدى الإنسان على المستضدات الموجودة على سطح كريات الدم الحمراء، وتنقسم إلى فصائل رئيسة A - B AB - O، ويُضاف إليها عامل الريزوس (Rh) الذي يجعلها إما إيجابية وإما سلبية (2).
نظام (ABO):
يُعدُّ نظام (ABO) من أهم أنظمة تحديد فصائل الدم، وهو قائم على وجود أو غياب مستضدات معينة على سطح كريات الدم الحمراء، إضافة إلى الأجسام المضادة الموجودة في البلازما.
وتُقسَّم فصائل الدم وفقًا لذلك إلى أربع فصائل رئيسة:
1- فصيلة الدم A – تحتوي على مستضدات A على سطح كريات الدم الحمراء مع أجسام مضادة لـ B في البلازما.
2- فصيلة الدم B – تحتوي على مستضدات B مع أجسام مضادة لـ A في البلازما.
3- فصيلة الدم O – لا تحتوي على مستضدات، ولكن تحتوي على أجسام مضادة لكل من A وB في البلازما.
4- فصيلة الدم AB – تحتوي على مستضدات A وB، ولكن لا تحتوي على أجسام مضادة (1).
ويُعدُّ توافق فصائل الدم أمرًا حيويًّا للحفاظ على حياة المريض المتلقي؛ إذ يؤدي عدم التوافق إلى رد فعل مناعي خطير!
على سبيل المثال: إذا أُعطيَ شخص بفصيلة الدم B دمًا من فصيلة A، فإن الأجسام المضادة لفصيلة A الموجودة في دم الشخص المتلقي ستهاجم خلايا الدم الحمراء القادمة من المتبرع؛ ما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
في المقابل، لا تحتوي خلايا فصيلة الدم O على أي مستضدات ما يجعلها مناسبةً للتبرع لأي فصيلة أخرى بأمان (1).
نظام الـ (Rh):
إلى جانب المستضدات A وB التي تحدد فصيلة الدم وفقًا لنظام (ABO)؛ تحتوي كريات الدم الحمراء أيضًا على مستضد آخرَ يُعرف باسم مستضد (RhD).
فإذا كان هذا المستضد موجودًا على سطح خلايا الدم الحمراء، فإن فصيلة دمك ستكون إيجابية (RhD). أما إذا لم يكن هذا المستضد موجودًا، فإن فصيلة دمك ستكون سالبة (RhD) (1).
وهذا يعني أنه يمكنك أن تكون واحدًا من ثماني فصائلَ دم: (+O, -O, +A, -A, +B, -B, +AB, -AB) (1).
(2)
فصيلة دم المعطي
فصيلة دم المتلقي
-A+, A-, O+, O
:+A
-A-, O
:-A
-B+, B-, O+, O
:+B
-B-, O
:-B
متوافق مع جميع الزمر الدموية
:+AB
-AB-, A-, B-, O
:-AB
-O+,-O
:+O
-O
:-O
يحدث انحلال الدم عندما يُنقَل دم غير متوافق بين المتبرع والمستقبل؛ إذ يتسبب ذلك في تفاعل جهاز المناعة مع خلايا الدم الحمراء المنقولة ما يؤدي إلى تدميرها.
ولتجنب هذا الخطر، يُجرى فحص دقيق للدم للتأكد من توافق فصائل الدم بين المتبرع والمستقبل، بحيث يُفحص دم المتبرع عن طريق البحث عن مستضدات A وB بفحص سطح الكرية الحمراء والبحث عن الأضداد A وB في بلازما المتبرع، ثم تُحدَّد الفصيلة (RhD) (3).
وعلى الرغم من وجود ثماني زمر دموية رئيسة، فإن بعض فصائل الدم تكون أكثر ندرةً من غيرها.
وتختلف نسب توافر المتبرعين حسب الفصيلة؛ ما يؤثر في توفر الدم في حالات الطوارئ أو العمليات الجراحية.
وتوضح القائمة الآتية النسبةَ المئوية للمتبرعين بكل فصيلة دم:
(4).
إعداد: Lotus Abdullah
المصادر:
2. American Society of Hematology. Blood Safety and Matching [Internet]. American Society of Hematology. 2022. Available from: هنا
3. Rath GP, Mitra R, Mishra N. Blood Groups Systems. Indian Journal of Anaesthesia [Internet]. 2014;58(5):524. Available from: هنا
4. NHS Blood and Transplant. Blood types [Internet]. NHS Blood Donation. 2018. Available from: هنا
