أناقة الكعب العالي قد تكون ضارة أحيانًا.. اختاري أحذيتكِ بعناية سيدتي!

• شكل القدم الموروث.
• وجود تشوهات تشريحية في القدم عند الولادة.
• عوامل مرضية واستقلابية؛ مثل النقرس والتهاب المفاصل الرثياني.
• الأمراض العصبية العضلية؛ مثل التصلب المتعدد وشاركوت ماري توث  (Charcot-Marie-Tooth).
• الأحذية ذات الكعب العالي والتي تحصر وتضغط الأصابع في الحجرة الأمامية الضيقة لها.
• ارتداء أحذية غير مناسبة لقياس القدم (ضيقة / ضاغطة / مستدقة الرأس) (1,2).

• ارتداء حذاء مناسب مريح، مع استعمال وسائد أو ضبانات مناسبة بين الوكعة والحذاء.
• تناول مسكنات الألم مثل: باراسيتامول وإيبوبروفين والنابروكسين، ويمكن وصف حقن كورتيكوستيروئيد أيضًا. 
• تطبيق الثلج لتخفيف الألم والتورم.
• تخفيض الوزن إذا كنت زائد الوزن (1-3). 

التدبير الجراحي:
تبقى الجراحة هي التدبير النهائي لأي تشوه تشريحي، لكن لا تستطب الجراحة في تدبير الوَكعة لأغراض تجميلية بل عند فشل العلاج المحافظ أو استمرار الألم أو تأثير الوكعة على النشاطات اليومية والروتينية للمريض؛ وذلك عبر إزالة الأنسجة المتورّمة واستعادة استقامة الإصبع الكبير عبر إزالة بعض الأجزاء العظمية، أو يمكن إجراء إيثاق مفصلي عبر لحم أجزاء المفصل مع بعضها أو رأب المفصل الجراحي؛ أي استبدال المفصل بآخر صناعي. ولمنع النكس، يجب الاستمرار في ارتداء الأحذية المناسبة والمريحة والابتعاد عن أحذية الكعب العالي وذوات الرأس المستدق (1,2).

الاختلاطات:

اختلاطات الوكعة:
التهاب أجربة - إصبع المطرقة الذي يصيب الإصبع المجاور لإبهام القدم عادة - آلام أمشاط القدم (2).

اختلاطات جراحة الوكعة:
الإنتان - عدم الاندمال - خدر أو شعور بالوخز (1). 

المصادر:

1. Parvizi J, Kim G. Hallux Valgus. In: Parvizi J, Kim G, editors. High Yield Orthopaedics [Internet]. W.B. Saunders; 2010 [cited 23 April 2021]. p. 217-8. Available from: هنا
2. Bunions - Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. 2019 [cited 26 April 2021]. Available from: هنا
 3. Bunions [Internet]. nhs.uk. 2020 [cited 26 April 2021]. Available from: هنا