سلسلة أمراض خلف القضبان؛ السِّل – ماذا خفيَ وراء القُضبان؟
الطب >>>> مقالات طبية
Image: SYR-RES
فضلاً عن هذه القصص، لا يجب أن ننسى الجانب الصحِّيَّ وما أخفته هذه الآلام خلف قضبانها من أمراضٍ كبرى شاع انتشارها.
ويبرز السِّل بوصفه أحدَ أخطر هذه الأمراض الَّتي تتطلَّب تداخلاً عاجلاً للحيلولة دون فاشيَةٍ على مستوى المجتمع.
يُعدُّ السِّل سبباً أوَّلاً للوفيَّات والمراضة النَّاجمة عن الأمراض المعدية عالمياً، ورغم انخفاض معدَّلات الإصابات بمقدار 9% بين عامي 2015 و2019 فإنَّ المعدَّلات الشديدة لانتشار السِّل بين المجموعات عالية الخطر كالمساجين، ما تزال تمثِّل أحد التحدِّيات المهمَّة (1).
Image: SYR-RES
إنَّ خطر انتشار السل بين هؤلاء الأفراد أعلى بـ 5 إلى 70 مرَّة منه لدى العامَّة. ويُعدُّ انتشار السِّل خلف القضبان من الاعتبارات المهمَّة بهدف تحقيق أهداف مُنظَّمة الصحَّة العالميَّة (1).
Image: SYR-RES
وجديرٌ بالذكر أنَّ الإنتان السِّلِّي الذي ينتشر بين تلك الفئة يُعدُّ من أنواع السِّلِّ المقاومة للعلاج، إذ تؤدي تلك الأماكن دوراً مهمَّاً في إطلاق فاشياتٍ من هذه الأنواع من الإنتانات ضمن المجتمع (2).
Image: SYR-RES
من الضروري أن يتلقَّى الأشخاص المصابون العلاجَ الفعَّال لهذه الإنتانات، وتجدر مُراقبتهم ليس في أثناء وجودهم خلف القضبان فقط، بل عند خروجهم أيضاً وعودتهم إلى حياتهم في المجتمع تلافياً لانتشار الأمراض المُقاوِمة بين العامَّة (2).
Image: SYR-RES
يُوصى بتحرِّي الإنتان السِّلِّي لدى أي فردٍ يعاني سُعالاً غير مُفسَّرٍ يستمر أسبوعين أو أكثر. ومن الأعراض المهمَّة الأخرى الَّتي يراجع فيها المريض القهم ونقص الوزن، فضلاً عن الحرارة والتعرُّق اللَّيلي والإنهاك (3).
Image: SYR-RES
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها عند الشكِّ بوجود إنتانٍ سلِّيٍّ كلَّاً من صورة الصَّدر الشُّعاعيَّة، واختبار السلِّين الجلديّ، واختبار تحرير الإنترفيرون IGRA، وقد يُلجأ أحياناً إلى الخزعات النَّسيجيَّة (4).
Image: SYR-RES
يُذكَرُ أن الإصابات السلِّيَّة لا تقتصر على الطريق التنفُّسيِّ فقط، وإنما يمكن أن تصيب أيَّ جهازٍ آخر، كالسبيل الهضميِّ أو البوليِّ التناسليِّ أو العقد اللَّمفاويَّة، ويتظاهر في هذه الحالات بأعراضٍ مُخاتلة (4).
Image: SYR-RES
عند التشخيص، يجب عزل المريض حتى تبدي مسحاتُ القشع سلبيَّةً لثلاث مرَّاتٍ متتالية.
ويتضمَّن العلاج عدداً من الأدوية، ويختلف البروتوكول المُوصى به حسب حالةِ الشخص وطبيعة الإنتان السلِّي لديه، ويستمرُّ العلاج عدَّةَ أشهر. (4)
Image: SYR-RES
وهكذا نجدُ أنَّ السلَّ من الأمراض شديدة السِّراية بين الأفراد ولا سيَّما في السجون، لذلك من الضَّروريِّ أن يتلقّى مَن كان خلف القضبان وخرجَ حديثاً رعايةً خاصةً عاجلةً وتقييماً فعليَّاً لتلافي إطلاق فاشيةٍ تهدِّد الأمن الصحِّي للمجتمع.
Image: SYR-RES
المصادر:
2. Utpatel C, Zavaleta M, Rojas-Bolivar D, Mühlbach A, Picoy J, Portugal W, et al. Prison as a driver of recent transmissions of multidrug-resistant tuberculosis in Callao, Peru: a cross-sectional study. Lancet Reg Health Am [internet]. 2024 Mar [Cited 2024 Dec 22];31:100674. Available From: هنا
3. Divala TH, Lewis J, Bulterys MA, Lutje V, Corbett EL, Schumacher SG, et al. Missed opportunities for diagnosis and treatment in patients with TB symptoms: a systematic review. Public Health Action [internet]. 2022 Mar 21 [Cited 2024 Dec 22];12(1):10–7. Available From: هنا
4. Syeda S, Higuita NIA, Alkozah M. Tuberculosis (TB) [internet]. MedScape. [updated 2024 Oct 31; cited 2024 Dec 22]; Available from: هنا
